咳嗽老治不好會變哮喘嗎 專家說如果這種咳嗽需要及時控制

小孩一咳嗽就很容易咳很久，一開始沒有治好就容易發展成慢性咳嗽。不少人擔心孩子咳太久會從咳嗽變成哮喘，那么到底咳嗽會不會變成哮喘呢？廣州市婦女兒童醫療中心呼吸科主任醫師唐書生日前接受了家庭醫生在線的采訪，讓我們聽聽他說說慢性咳嗽的病因，以及他跟哮喘的一些關系，來解開家長們的疑惑。

引起慢性咳嗽的原因是什么？

唐書生主任說，慢性咳嗽的原因很多。據2014年一個關于全國兒童慢性咳嗽流行病學調查，發現40%多的慢性咳嗽是一種咳嗽變性哮喘?？人宰儺愋韵€有20%多可能是上氣道咳嗽綜合征，還有一些其他的感染后咳嗽、嗜酸性細胞支氣管炎、胃食管反流，還有一些其他異物都有可能是慢性咳嗽的一些原因。

一般臨床上說的慢性咳嗽，咳嗽為主要表現或者唯一的表現。我們現在講的慢性咳嗽大部分是找不到一個很明確的病因，它既不是肺炎，也不是肺結核。例如肺炎，到了大約四個星期會出現發燒或者其他像肺部啰音的一些表現，肺炎、肺結核引起的咳嗽最多治療半年。所以現在一般這類咳嗽也不放在慢性咳嗽一類中。

慢性咳嗽會演變成哮喘嗎？

有些家長擔心，小孩慢性咳嗽如果長期都得不到控制會發展成哮喘。唐主任解釋道，其實慢性咳嗽與哮喘的關系不算太大。像感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、異物所引起的慢性咳嗽基本不會發展為哮喘。

但是如果是咳嗽變異性哮喘，這種慢性咳嗽實際就是一種特殊的哮喘，家長也可以將咳嗽變異性哮喘理解為沒有喘息的哮喘，其他的發病機制、治療方案，都跟哮喘是一樣的，只是咳嗽變異性哮喘沒有喘鳴音?？人宰儺愋韵闹饕羌易迨?、過敏、其他慢性炎癥等等原因引起的。只是咳嗽變異哮喘這一種慢性咳嗽不控制的話，可能會發展成更嚴重的哮喘。

過敏性咳嗽又是怎么一回事？

除了咳嗽變異性哮喘，唐主任還介紹了過敏性咳嗽這種慢性咳嗽。過敏性咳嗽的病程大約持續四個星期。他指出，過敏性咳嗽與嗜酸細胞支氣管炎、咳嗽變異性哮喘是有一定的區別的。比如臨床醫生可以根據一些臨床表現，然后根據一些家族史，以及一些實驗室檢查去判斷。有時候過敏性咳嗽它可能沒有一些其它激發試驗，激發試驗過敏性咳嗽是陰性的；但是咳嗽變異性哮喘是陽性的，所以包括一些治療反應，過敏性咳嗽的治療可能是一些抗過敏治療。但是如果是咳嗽變異哮喘，單純的抗過敏是無效的，要抗哮喘治療才有效。

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