寶寶的“斗雞眼”需要處理嗎？

杰杰出生后不久，爸爸媽媽就發現他有“斗雞眼”，他們聽人說，有些孩子生下來就會這樣的，慢慢長大后就好了，但也還有些人說，“斗雞眼”需盡快處理，否則，還可影響到將來的視力。那么，小孩的“斗雞眼”到底要不要去處理呢？

正常情況下，當人們兩眼直視前方時，兩只眼睛的黑眼珠子應該是分別在兩眼中間位置呈平行狀態，但如果兩眼的黑眼珠都往鼻根部靠，那就成了我們俗稱的“斗雞眼”了，在醫學上稱為“內斜視”。

“斗雞眼”的發生，有生理性的原因，也有病理性的原因，兩者的差別主要是眼睛的協調性是否正常、角膜反光點是否對稱。

生理性“斗雞眼”

生理性斗雞眼，即假性內斜視，不是真正的斜視，僅雙眼外觀上像“斗雞眼”，它的發生可能跟一些孩子的鼻梁比較偏平（俗稱塌鼻梁）、內眥角（內眼角）之間距離比較寬有關，使得這些孩子在一出生的時候看上去好像眼睛是“斗雞眼”似的，但他們眼睛的協調性實際上是正常的、雙眼角膜反光點是對稱的，這類孩子，隨著鼻梁慢慢長得高挺一些后，“斗雞眼”的現象便會慢慢消失了。

還有一些孩子可能在雙眼協調能力較差的月齡（半歲前）時，也可形成“斗雞眼”了。對這種情況所致的“斗雞眼”，家長可帶孩子多到戶外去看看遠一點的事物，使眼睛慢慢調整過來，但如果一旦形成真性“斗雞眼”時，則就需要請專業的醫生進行醫學干預了。

病理性“斗雞眼”

而病理原因所致的“斗雞眼”，則可能跟負責眼肌活動的腦神經或者是腦神經核發育有關了。眼球的活動主要是受三對腦神經的支配，即動眼神經、滑車神經以及外展神經，最終由大腦皮層中樞予以協調，使兩眼球靈活地活動，當這三對神經中的任何一對，或者是大腦中樞出現了問題，則可能會導致斜視的發生。它可表現為兩眼球向鼻根部偏斜，即內斜，也即俗稱的“斗雞眼”，也可表現為眼球向顳側偏斜，即外斜，即“斜白眼”。

由于偏斜的眼睛無法提供正常的影像，所以“斗雞眼”的孩子在看東西時，其實是沒有立體感的，他們不能很好地分辨出眼前事物的遠近，若得不到及時的治療，久而久之，使得視力發育受到阻礙，嚴重一些的甚至使得以后的視力也無法恢復到正常了。而且，有“斗雞眼”的孩子，如果一直得不到糾正，等他們慢慢長大開始有人際交往時，很可能會因眼位不正而遭到其他人的嘲笑，從而有可能會使得他們的自尊心受到損害。

所以，當發現孩子有“斗雞眼”時，家長最好能引起重視，及時帶寶寶到醫院請專科醫生進行診治，看看是否需要處理，如果是生理性的，可以先觀察下，如果確定是病理性的，則需盡早處理，以免延誤了最佳的治療時機，造成終身的遺憾。

指導專家：廣東省婦幼保健院 眼科 黃學林 主任醫師

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