小兒哮喘如何正確用藥？會有副作用嗎

小兒哮喘又稱小兒支氣管哮喘，是一種慢性的呼吸道的反復發(fā)作的炎癥性疾病。小兒哮喘是一種比較常見又不好治療的小兒疾病，它發(fā)作的時候，肺里用于呼吸的管道，容易受到包括細菌、花粉甚至是冷熱空氣等刺激的影響，導致氣道狹窄堵塞，從而造成咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等各種癥狀。隨著環(huán)境污染的加重和社會環(huán)境的改變，小兒哮喘的發(fā)病率有升高的趨勢，家庭醫(yī)生在線邀請到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科林育能主任，請他為我們科普小兒哮喘應該如何防治，哮喘患兒應該如何護理，如何正確用藥等等問題。

林育能主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，一般哮喘用藥主要分為兩種，一種是控制性的藥物，臨床上主要用的是吸入的表面糖皮質(zhì)激素；另一種是白三烯受體拮抗劑，或者調(diào)節(jié)劑，這些藥主要是起到長期預防的作用，這些藥對病情的控制非常重要，需要長期使用；還有一種哮喘藥是緩解性藥物，其中最經(jīng)典的叫萬托林，還有另一種緩解性藥物是異丙托溴銨，口服藥物方面是β2受體一個激動劑。當哮喘患兒出現(xiàn)癥狀的話，需要使用緩解性藥物，哮喘患兒沒出現(xiàn)癥狀的話，主要使用控制性藥物來預防病人癥狀復發(fā)或者加重。

治療哮喘的藥物有沒有副作用呢？“所有的藥物都可能有副作用”，林育能主任說道，其中ICS，也叫表面糖皮質(zhì)激素，這種藥物往往需要長期使用，在使用過程中，醫(yī)生會根據(jù)病人實際需求，給他選用不同等級的藥物。既然是長期使用，如果需要比較大的劑量的話，有可能會影響孩子的生長發(fā)育，所以哮喘用藥強調(diào)，一定要在醫(yī)生的指導下使用。相比之下，口服的白三烯受體拮抗劑，副作用相對比較少，原因有兩個，白三烯受體拮抗劑本身不是激素，再者，病人的醫(yī)從性比較好。林育能主任指出，對于緩解性藥物，建議所有哮喘兒童，都要常規(guī)備好快速起效的β2受體激動劑，也就是萬托林。當病人出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作時候，可以及時控制病情，以免發(fā)生危險。

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