小兒癲癇怎么確診 須知癲癇幾條判斷依據

癲癇是一種我們熟悉的疾病，多發生在兒童當中，對于這樣的疾病，我們一定要重視，特別是在孩子有不正常的表現后，我們要及時的檢查診斷。

小兒癲癇是怎么回事

癲癇俗稱“羊兒風”，是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發作的神經系統綜合征。是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作。病因分為原發性和繼發性兩種。臨床表現為反復發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經系統發育不鍵全，大腦皮層受到刺激產生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜，眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰，四肢反復屈伸，口唇青紫，身體強直，持續十幾秒鐘到數分鐘。癲癇是一種慢性疾病，小兒癲癇病因多樣，臨床表現各異，首先要查明病因確定診斷。選擇恰當的適宜的治療，患兒遵照醫生囑咐按時、按量服藥，絕大多數患兒病情得到控制或治愈。

小兒癲癇癥狀

1、兒童癲癇大發作：突然昏迷，不醒人事，四肢強直，握拳，肌肉及顏面抽動，兩目上視，口吐白沫，或作各種，怪叫聲，數分鐘后清醒。持續二三十分鐘者，這種兒童癲癇發作癥狀，稱癲癇持續狀態。

2、兒童癲癇小發作：突發短暫意識喪失，兩目凝視、動作語言中止，不昏迷，不抽搐，一般不超過30秒鐘即恢復如常，這種兒童癲癇發作癥狀，稱兒童癲癇小發作。

3、兒童癲癇肌陣攣發作：僅某肌或肌群的收縮、抽動、屈伸、無意識障礙。

4、兒童癲癇痙攣癥：是多在1歲以內嬰兒發作的一種肌陣攣癥。發作時頭及軀干前屈，上肢前伸或屈曲內收，下肢屈曲至腹，握拳、兩眼斜視或上翻，經數秒鐘后緩解，但數秒鐘后再發抽搐，呈一連串發作。

5、失張力性發作：突然發生某部一過性肌張力喪失，或垂頭、屈膝、跌倒。這種兒童癲癇發作癥狀，仔細觀察可及早發現。

小兒癲癇判斷

首先、要觀察并判斷癲癇患兒頭部的大小：頭顱大小是判斷小兒癲癇重要的手段之一。對于每個癲癇患兒都應進行頭圍的測量。宮內感染、圍產期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息或顱內感染等因素，都會對小兒的頭部發育產生影響，這些疾病通常都會導致癲癇的發生。

其次、要仔細觀察患兒的面部有沒有特別指出或者是表現異常。專家指出，很多的先天性發育障礙或遺傳性疾病，不但會導致該病發作外，患者面部也會比較怪異。注意內眥距離是不是過大，眼球時不時過小、人中長短、外耳位置是否過低、下頜是否過小、顎弓是否過高等。

再次、四肢、外生殖器有沒有畸形也是判斷小兒癲癇的一個重要手法：很多的染色體異常或內分泌疾患，都會誘發繼發性癲癇。通常患者表現出四肢異常。注意有沒有多指（趾）或并指（趾），外生殖器是不是出現異常，男孩子的睪丸大小是否正常等。

小兒癲癇檢查

1、病史資料：完整而詳細的發作史，對區分是否為癲癇發作、癲癇發作的類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷，都有很大幫助。由于癲癇是一種發作性疾病，發作時間短暫，患者就醫時，絕大多數處于發作間期，醫生親眼目睹癲癇患者發作的概率很小，因此須要詳細詢問，患者本人、其家屬或同事等目擊者，盡可能獲取詳細而完整的發作史。

2、體格檢查：包括一般內科系統檢查、人和神經系統檢查體。重點應放在神經系統方面，要注意患者的精神狀態和智能，注意患者的言語是否正常，在檢查眼部時應注意檢查眼底，體格檢查，對癲癇的病因診斷有一定的幫助。

3、輔助檢查：腦電圖是癲癇診斷方法中最常用、最方便、最有參考價值、最重要的手段之一，因為癲癇患者發作，一般都是事后就醫，所以很少有醫生看到，癲癇患者發作的表現，而家屬、本人也無法正確的，描述出癥狀表現，動態腦電圖等不斷出現，對癲癇的診斷更具有準確性。

4、癥狀檢查：暈厥，抽搐，兩眼翻白，牙齒緊咬，應該怕光怕水，精力緊張，痙攣，錯覺等都是癲癇的體現，癲癇發作還有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發生，無清晰病因者為原發性癲癇，繼發于顱內瘤子、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等導致者為繼發性癲癇。