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            小兒37度算發(fā)燒嗎 要注意這些異常情況

            2018-01-26 09:03:53      家庭醫(yī)生在線

            孩子由于年齡小,抵抗力也比較低,在平時(shí)我們要注意對(duì)孩子進(jìn)行精心的照顧,發(fā)燒就是一種孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的情況。

            小兒37度算發(fā)燒嗎

            37度不算發(fā)燒,屬于正常范圍內(nèi)。正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃-37.5℃。寶寶測(cè)量體溫一般常用3個(gè)部位,即口腔,腋窩及肛門。正常體溫在肛門處為36.5℃-37.5℃之間;在口腔處為36.2℃-37.3℃之間;在腋窩處為35.9℃-37.2℃之間。通過(guò)測(cè)量后,凡超過(guò)正常范圍0.5℃以上時(shí),稱為發(fā)熱,不超過(guò)38℃稱為低熱,超過(guò)39℃者為高熱。

            幼兒因體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定,新陳代謝較旺盛,體溫較成年人稍高。一天中的體溫也有波動(dòng),安靜時(shí)體溫較低,活動(dòng)時(shí)體溫較高,清晨2點(diǎn)-6點(diǎn),體溫最低,下午2-8點(diǎn)體溫最高,波動(dòng)幅度約為0.6℃左右。所以,孩子的體溫有時(shí)候會(huì)隨著周圍溫度而變化,只要孩子的精神可以,沒(méi)有不明原因的哭鬧就不用太過(guò)擔(dān)心。

            小兒發(fā)燒量體溫方法

            1、測(cè)量腋溫比肛溫好:因肛溫必須插入肛門內(nèi),對(duì)寶寶較具刺激性,腋溫則較溫和。

            2、三歲以下寶寶適用水銀溫度計(jì)或耳溫槍:耳溫槍的準(zhǔn)確性及安全性已被醫(yī)界肯定;水銀溫度計(jì)則較電子溫度計(jì)準(zhǔn)確。

            3、使用前將水銀柱甩至36℃以下:如此測(cè)量到的體溫才準(zhǔn)確。

            4、需測(cè)量足夠時(shí)間:若測(cè)量腋溫需夾5分鐘以上,肛溫則僅需1分鐘即可。

            5、肛表要先潤(rùn)滑:測(cè)量肛溫前,需先在肛表上涂上潤(rùn)滑膏,然后插入肛門內(nèi)2公分即可。

            6、洗澡、飲食、運(yùn)動(dòng)后不可立即量體溫:洗澡后要半個(gè)小時(shí)才能測(cè)量體溫;吃熱的食物、大熱天剛從外面進(jìn)來(lái)或運(yùn)動(dòng)后,其體溫在38-38.5℃之間,應(yīng)先休息半小時(shí)后再量,不宜遽然診斷為發(fā)燒。

            小兒發(fā)燒癥狀

            1、發(fā)燒程度分為:

            (1)低熱:37。5℃-38℃

            (2)中等熱:38。1℃-39℃

            (3)高熱:39。1℃-40℃

            (4)超高熱:40℃以上。

            2、發(fā)燒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短分為:

            (1)短期:小于2周,一般會(huì)有局部癥狀和體征;

            (2)長(zhǎng)期:大于等于2周,一般沒(méi)有明顯的癥狀和體征;

            (3)原因不明發(fā)熱(FUO):通過(guò)各種體檢、檢查均不能弄清發(fā)熱原因,并且發(fā)燒間間歇或持續(xù)達(dá)3周以上;

            (4)慢性低熱:低熱持續(xù)一個(gè)月以上。

            3、發(fā)燒的伴隨癥狀

            (1)如果有咽部出血,或者扁桃體腫大情況,可能患了上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

            (2)如果有皮膚出現(xiàn)皮疹情況,可能患上了常見(jiàn)的出疹性傳染病,如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹等;

            (3)如果有皰疹情況,可能患上了水痘、手足口病等;

            (4)如果有皮膚出現(xiàn)瘀斑情況,可能患上了流行性腦脊髓膜炎、血液系統(tǒng)疾病;

            (5)如果有淺表淋巴結(jié)腫大情況,可能患上了傳染性單核細(xì)胞增多癥、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征、白血病、惡性淋巴瘤;

            (6)如果有口腔黏膜出現(xiàn)斑點(diǎn)情況,可能患上了麻疹;

            (7)聽(tīng)診肺部時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,如果能聽(tīng)到痰鳴、水泡聲音,可能患上了急性支氣管炎、支氣管肺炎;如果能聽(tīng)到哮鳴音,則可能患上了喘息性支氣管炎或支氣管哮喘;

            (8)如果在夏季出現(xiàn)高燒情況,可能患上了細(xì)菌性痢疾、傷寒、乙型腦炎等;

            (9)如果有腹部出現(xiàn)明顯的壓痛,或者其他體征情況,可能患上了急腹癥如急性闌尾炎、腸梗阻等。

            小兒發(fā)燒檢查

            1、實(shí)驗(yàn)室檢查:

            (1)血常規(guī):抽取外周血,倘若白細(xì)胞數(shù)減少,或是出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,常是病毒感染;倘若白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多,常是細(xì)菌感染;若是發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞,可能患上白血病。

            (2)血培養(yǎng):倘若患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱現(xiàn)象,需要進(jìn)行血培養(yǎng),主要檢查C-反應(yīng)蛋白、肝腎功能、外斐反應(yīng)、類風(fēng)濕因子等。如有需要,還應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。

            (3)糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng):倘若發(fā)生異常,可能患上消化系統(tǒng)感染。

            (4)尿常規(guī):倘若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常時(shí),應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

            (5)腦脊液:倘若小兒高熱并伴隨有頭疼、嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等情況,要進(jìn)行腦脊液檢查。

            (6)骨髓穿刺:適用于患兒出現(xiàn)高熱并伴隨有貧血、淋巴結(jié)腫大等情況。

            2、其他輔助檢查:主要包括CT、磁共振、X線、心電圖等檢查及活體組織病檢。需要根據(jù)小孩的臨床具體表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行有針對(duì)性的檢查,以達(dá)到診斷的目的。

            3、小孩發(fā)燒的診斷:若是患兒長(zhǎng)期發(fā)熱,還需要做針對(duì)性的輔助檢查。針對(duì)其病史、是否有傳染病接觸史等情況進(jìn)行分析,與此同時(shí),注意觀察患兒在發(fā)燒期間的具體癥狀。

            (責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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