肺炎疫苗有必要打嗎 要避免三個誤區

肺炎是一種我們熟悉的疾病，而且它在孩子當中發生最為普遍，我們要進行合理和有效的預防，其中接種疫苗也是一種有效的預防方法。

小兒肺炎疫苗有必要打嗎

肺炎球菌是世界范圍內引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40%-70%的人帶菌，當機體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。

肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當抵抗力降低時，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。

近年來，由于肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性，有的地區竟達到50%，給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應重在預防，接種肺炎疫苗便是預防的一種好辦法。

小兒肺炎疫苗接種時間

小兒肺炎疫苗適用于3月齡-2歲寶寶、未接種過本疫苗的2歲-5歲寶寶，一般要打4針有效，推薦常規免疫接種程序：3、4、5月齡進行基礎免疫、12-15月齡加強免疫。

小兒疫苗使用前應充分搖勻，肌肉注射接種。首選部位為寶寶的大腿前外側區域（股外側肌）或兒童的上臂三角肌。本品在美國和歐洲批準可與其它兒童用疫苗（DTwP，DTaP，Hib，IPV，OPV，乙肝疫苗，MMR，水痘疫苗）同時接種。但目前在國內暫不推薦本疫苗與其它兒童計劃免疫疫苗或常規兒童用疫苗同時接種。

根據兒童首次接種月齡，寶寶接種小兒肺炎疫苗的程序為：

3-6月齡寶寶：基礎免疫接種3劑，每劑0.5ml;首次接種在3月齡，免疫程序為3、4、5月齡各一劑，每次接種至少間隔1個月。建議在12-15月齡接種第4劑。

7-11月齡寶寶：基礎免疫接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔1個月。建議在12月齡以后接種第3劑，與第2次接種至少間隔2個月。

12-23月齡寶寶：接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔2個月。

24月齡-5歲寶寶：接種1劑。

小兒肺炎疫苗接種注意事項

1、本疫苗可能不會對接種疫苗的所有個體都有保護作用。

2、高風險嬰幼兒/兒童接種本品應基于個體化接種的考慮。目前本疫苗對患鐮狀紅細胞病嬰幼兒/兒童的安全性和免疫原性資料有限；尚未獲得本疫苗對患肺炎球菌侵襲性疾病的其它高危嬰幼兒/兒童（如患先天性和獲得性脾臟功能障礙、HIV感染、惡性腫瘤、腎病綜合征等）的安全性和免疫原性資料。

3、接種本品對于24月齡以下幼兒（包括高危嬰幼兒在內）應使用與其年齡相對應的免疫程序和劑量。在年齡≥24個月患有肺炎鏈球菌所致侵襲性疾病高風險的患兒（如鐮狀紅細胞病、無脾、HIV感染、慢性病或免疫功能受損）中，使用本結合疫苗并不能代替23價肺炎球菌多糖疫苗。

4、患急性發熱性疾病的嬰幼兒應暫緩接種本疫苗。

5、同所有其它注射用疫苗一樣，接種本品應常備有相應的醫療及搶救措施（如1：1000腎上腺素等）以防接種后出現罕見的過敏性事件。

6、本疫苗禁止靜脈注射。

7、盡管免疫接種本疫苗可出現一定的白喉毒素抗體反應，但并不能替代常規的預防白喉的免疫接種。

8、除非受益明確高于接種風險，否則對患有血小板減少癥或任何凝血障礙的嬰幼兒禁止肌肉注射接種本品。

9、因遺傳性缺陷、HIV感染、使用免疫抑制藥物（包括放射藥物、皮質激素、抗代謝藥物、烷化劑和細胞毒藥物）、或其它原因導致的免疫應答受損的嬰幼兒，對本品主動免疫的抗體應答反應可能下降。

10、接種本品時，對驚厥發作風險高于普通人群的嬰幼兒/兒童應考慮使用退熱藥物。

小兒肺炎疫苗誤區

1、孩子太小不能打疫苗：肺炎球菌疫苗主要有兩種，一種是23價肺炎球菌多糖疫苗，早在1983年就獲得美國食品和藥品管理局（FDA）的批準，主要被推薦用于2歲以上的肺炎高危人群，如老年人和慢性病患者。很多人因此認為，幼兒不能打肺炎疫苗。實際上，另一種肺炎球菌疫苗——7價肺炎球菌結合疫苗（商品名“沛兒”）主要的適應人群就是5歲以下的兒童。不到2歲的幼兒和2—5歲沒打過肺炎疫苗的兒童都可以接種。

2、得過肺炎不用再打疫苗：這個想法也是錯誤的。首先，寶寶上次得肺炎之后可能會得到相應的抗體，但持續時間不一定長。其次，肺炎的病因比較復雜，下次可能因為抵抗力弱而感染其他病原體，從而再得肺炎。通常情況下，接種疫苗可以通過誘導機體的免疫系統而產生有效的抗體，從而起到相應的保護作用。

3、別人接種了就不用打：至少1/4的健康兒童攜帶肺炎球菌，別的小朋友打了疫苗可消滅不了你身體里的細菌。沒打疫苗的兒童一旦得了感冒，免疫力下降，很可能出現肺炎。