如何判斷小兒包莖 須知包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)區(qū)別

包莖是一種常見(jiàn)的情況，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，我們也要通過(guò)孩子的情況進(jìn)行具體的判斷，包莖的種類(lèi)也比較多，我們要注意正確辨別的方法。

小兒包莖種類(lèi)

1、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個(gè)蓋住，且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起，對(duì)性生活影響極大。主要是龜頭無(wú)法與陰道直接接觸，患者無(wú)法體驗(yàn)性快感，也就無(wú)法完成正常的性生活。這種情況很?chē)?yán)重，應(yīng)通過(guò)手術(shù)剝離開(kāi)。

2、包皮嵌頓型：勉強(qiáng)可將包皮后翻，但包皮口較緊，當(dāng)強(qiáng)行后翻時(shí)，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復(fù)，患者會(huì)出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現(xiàn)壞死，這就是常說(shuō)的包皮嵌頓。

3、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過(guò)于狹窄，陰莖勃起時(shí)龜頭充血脹大，不能穿過(guò)狹窄的包皮口，使包皮過(guò)度牽拉導(dǎo)致劇烈疼痛，即使穿過(guò)包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮將整個(gè)陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復(fù)位，這種情況較常見(jiàn)，患者沒(méi)明顯柑橘，就會(huì)忽視治療。全包型最容易導(dǎo)致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒(méi)及時(shí)治療，向深部擴(kuò)散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)的區(qū)別

包莖是指包皮不能上下翻動(dòng)，包皮的口非常小。包皮過(guò)長(zhǎng)則可用手把包皮翻開(kāi)，讓龜頭露出來(lái)。從后果來(lái)講，包莖比包皮過(guò)長(zhǎng)嚴(yán)重。主要是因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)可以把它翻開(kāi)清洗，而包莖翻不開(kāi)，里面的包皮污物可以刺激包皮組織和龜頭組織，一旦發(fā)生感染，很容易誘發(fā)包皮炎、龜頭炎。包皮過(guò)長(zhǎng)沒(méi)有包莖那么嚴(yán)重，但這不代表包皮過(guò)長(zhǎng)就不要治療了。事實(shí)上，包皮過(guò)長(zhǎng)最好和包莖一樣切除。

小兒包莖怎么辦

1、日常護(hù)理：孩子患包莖后，家長(zhǎng)一定要注意保持陰莖的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗龜頭包皮中聚積的污垢。若包皮口有炎癥（紅、腫），可先用消炎藥或熱敷，炎癥消退后如排尿情況見(jiàn)好，可暫不手術(shù)治療，如仍感排尿困難或出現(xiàn)包皮嵌頓，應(yīng)及早到醫(yī)院治療。

2、手術(shù)治療：一般情況下，患包莖的小兒可在三四歲后手術(shù)治療，如果炎癥感染上行到泌尿系統(tǒng)，則危害更大。

（1）在無(wú)粘連時(shí)，可用局部麻醉后的手術(shù)法治療，人為擴(kuò)張或充氣擴(kuò)張，將包皮口擴(kuò)大。

采用氣導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療，可使絕大多數(shù)包莖患兒免于手術(shù)治療的痛苦。在擴(kuò)張術(shù)前自包皮外口滴入麻藥，2—3分鐘后應(yīng)用一次性氣囊導(dǎo)管，對(duì)包皮與陰莖頭之間的粘連進(jìn)行分離，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少許藥膏，最后將包皮恢復(fù)原位，覆蓋陰莖頭。

整個(gè)操作僅十幾分鐘，只在氣囊充氣時(shí)略有脹感，分離粘連時(shí)稍感不適，術(shù)后兩天復(fù)查上藥一次，以后只要保持局部清潔，注意經(jīng)常清洗，就可以防止再粘連。氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)系非創(chuàng)傷性治療，不出血，痛苦甚微，小兒一般均能合作與接受。

（2）在有粘連特別是粘連嚴(yán)重時(shí)采取包皮環(huán)切術(shù)。如果粘連，切除術(shù)后龜頭外形會(huì)有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化，影響外觀。