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            兒童白血病傳染嗎 五大前兆需警惕

            2018-01-01 08:26:50      家庭醫生在線

            白血病是一種我們熟悉的兒童疾病,在得病后,孩子也會有好多的不正常反應,我們要及時的判斷,而且也要進行合理的檢查。

            白血病傳染嗎

            白血病不會傳染。白血病主要的產生因素有在遺傳基因存在潛在缺陷的個體,反復接觸環境中致癌物質后才會突變發生白血病。其發病的病因是多元的。無論從遺傳、生活方式和化學毒性物質等因素分析,都沒有傳染的可能性。隔離主要是為了保護患者,因為患者沒有抵抗力,非常容易感染,而且一旦感染的話就會非常危險。

            白血病癥狀

            1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀

            (1)容易發生青腫,點狀出血:因制造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;

            (2)貧血:制造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏。容易在走動,或運動時發生氣喘和暈眩;

            (3)持續發燒,感染經久不愈:大部分的白血球都是血癌細胞,無正常功能,導致免疫力下降,容易受到感染。

            2、血癌細胞穿滲組織引起的癥狀

            (1)淋巴結腫大;

            (2)骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,常會引起劇烈疼痛;

            (3)牙齦腫脹;

            (4)肝脾腫大;

            (5)頭痛和嘔吐:血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現;

            (6)皮膚出現硬塊:因為看起來呈微綠色,又稱綠色瘤;

            (7)心包膜或是肋膜腔積水。

            3、各類白血病的特殊表現

            (1)急性前骨髓性白血病:彌漫性出血。

            (2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板數目上升,脾臟腫大。

            (3)急性淋巴性白血病:若是導致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促、咳嗽。

            (4)成人T細胞淋巴性白血病:因為血中鈣離子過高,導致脫水,意識不清,昏迷。

            白血病征兆

            1、神經系統癥狀:頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經系統癥狀。

            2、貧血:常常為白血病的首發癥狀,主要表現為臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗,不論在活動或是在休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移適逐加重。貧血越重往往提示白血病起嚴重,但需排除其他原因如痔瘡、消化道出血、月經過量等失血所引起的貧血,偏食等原因也會引起營養缺乏性貧血。

            3、原因不明無痛腫大:大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛,體檢可發現肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。

            4、出血:白血病以出血為早期表現者近40%。出血可發生在全身各個部位,常見與皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等。視網膜模糊往往提示患者有眼底出血;劇烈的頭痛拌惡心、嘔吐往往提示患者有顱內出血。所以,出現以上情況時應及時去醫院就診。

            5、發熱:半數以上的患者以為發熱為早期表現,可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。多數為反復不規則的發熱,發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的癥狀或尿貧、尿急等泌尿感染癥狀,常造成誤診。此時如查一下患者的外周血,可見大量的異常細胞。

            白血病的檢查

            1、血紅蛋白和血小板數減少:白細胞總數多少不一,一般在20.0-50.0×109/L,少數高于100×109或低于10.0×109/L。半數以上的病人周圍血象中見到大量(有時高達90%)異常原始白細胞。血細胞化學染色方法可確定急性白血病的類型,約45%的病例有染色體異常,其中包括單倍體、超二倍體和各種標記染色體。

            2、血液生化檢查:

            (1)末端脫氧核苷轉移酶(TDT):在ALL時活性增高,而在ANLL中無活性。

            (2)堿性磷酸酶(AKP):在ALL時明顯,AML明顯降低。

            (3)乳酸脫氫酶(LDH):ALL時明顯增高。另外血清尿酸濃度增高,尿內尿酸排泄量增多,在用細胞毒藥物治療時更甚。

            3、骨髓增生活躍,明顯活躍或極度活躍,以白血病細胞為主。

            (1)骨髓中原始細胞>6%為可疑,超過30%診斷較肯定,原始細胞+早(幼)細胞≥50%可確診。

            (2)全骨髓中,紅系及巨核細胞高度減少。

            (3)在血象和骨髓象不足以證實急性白血病時,可應用淋巴結穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應的白血病細結合病理印片,有助于診斷。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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