如何判斷早產兒腦癱 預防做好運動訓練法

早產兒在我們日常的生活當中，也會時有發生，在面對早產兒的時候，我們要注意腦癱的出現，不但要清楚它的癥狀，而且也要做好預防的措施。

早產兒腦癱癥狀

1、身體發軟及自發運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。

2、身體發硬，這是肌張力亢進的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，可診斷為腦癱。

3、反應遲鈍及叫名無反應，這是智力低下的早期表現，一般認為4個月時反應遲鈍，6個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。

4、頭圍異常：頭圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。

5、哺乳困難，生后不會吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲乏無力，經常出現嗆咳、吐奶現象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。

早產兒腦癱判斷

1、出生前、出生后、出生后，發現有高危險因素的腦癱。如妊娠、風疹、重度妊娠高血壓、兒童出生窒息、早產兒、重度黃疸、新生兒顱內出血等。

2、小兒出生后哺喂困難，如吸吮無力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。

3、過分安靜，主動運動少。

4、運動發育落后。如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩，4個月仍不能用前臂支撐負重，扶站時以足尖著地或兩下肢過于挺直、交叉等。

5、經常出現異常的肌張力和異常的姿勢，如手屈曲內收，雙拳緊握，前臂內旋，頭頸部陽。

早產兒腦癱預防

1、0-2個月：

（1）俯臥抬頭。早產兒滿40周開始俯臥練習，吃奶前1小時，空腹覺醒時，俯臥位用語言和玩具引導小兒抬頭。每次訓練10分鐘，每日訓練4-6次。

（2）母子面對面訓練法。小兒俯臥于母親身上，母親可與小兒對話鼓勵小兒抬頭。

（3）側臥對稱性姿勢。使小兒側臥于床上，雙上肢及雙手保持在軀干的正中位，此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

2、3-4月：

（1）俯臥抬頭訓練。繼續讓小兒進行俯臥位抬頭訓練。

（2）翻身。用玩具誘導小兒翻身，幫助小兒翻身時可一手握位小兒的手，另一手在其肩部輕輕地向對側翻身，每日至少練習7-8次。

（3）平衡訓練。將小兒仰臥位放置在被單上，兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩（圖老師整理）。每日2-4次。

（4）手口協調性訓練。仰臥位，讓小兒兩手抓雙足放至口，練習手口眼協調性動作。

抓握訓練。將玩具放在中線的位置，誘發小兒的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7-8次。

3、5-6月：

（1）坐位訓練。小兒雙下肢分開、軀干前傾，雙上肢前方支撐坐，也可練習靠坐。每日練習5-6次，每次10分鐘。

（2）俯爬。家長可在其前方用玩具逗引，后方抵住小兒足底幫助向前移動。每次5-10分鐘，每日練習7-8次。

（3）主動抓握訓練。小兒坐位，將玩具放在身體前遠近不同的位置，讓小兒練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5-6次。每次10分鐘。

4、7-8月：

（1）手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練。要求每日爬50-100米。

（2）拾取動作訓練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲，在小兒前面放上玩具，讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習2-4次，每次10-30個。

（3）雙手捏取的動作。到7個月左右小兒能夠使用拇指，此時可以給他一些小的玩具，讓其練習使用手指，讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進行捏的精細動作。

5、9-12月：扶站、蹲起、獨站和獨行練習。