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            孩子腹瀉有六個(gè)并發(fā)癥 及時(shí)治療做好三個(gè)護(hù)理

            2017-12-04 09:35:30      家庭醫(yī)生在線

            孩子在出現(xiàn)了腹瀉的情況后,我們一定要引起足夠的重視,特別是根據(jù)孩子的病情進(jìn)行合理的治療,治療期間生活和飲食上的護(hù)理也很重要。

            孩子腹瀉并發(fā)癥

            1、營養(yǎng)物質(zhì)和維生素缺乏:腹瀉時(shí),胃腸道功能相對(duì)減弱,代謝比較遲緩,營養(yǎng)物質(zhì)和各種維生素?zé)o法得到有效的吸收,加上較長時(shí)間的沒有食欲甚至禁食,更易引發(fā)營養(yǎng)不良以及缺乏維生素的情況。

            2、消化道外感染:由于腹瀉延續(xù)時(shí)間長,身體的抵抗力因此下降,極易引發(fā)各種感染。以中耳炎、支氣管肺炎、敗血癥等為典型代表。

            3、腸套疊:兒童腹瀉以及其引發(fā)的病毒感染,極其容易引發(fā)腸套疊,多發(fā)人群為4—10個(gè)月的嬰兒。

            4、鵝口瘡:腹瀉患病時(shí)間較長且原本就缺乏營養(yǎng)物質(zhì)的兒童,是鵝口瘡的患病群體之一。

            5、病毒性心肌炎:腸道病毒感染導(dǎo)致腹瀉之后,患兒的抵抗力大不如前,心臟此時(shí)極易被病毒入侵,進(jìn)而引發(fā)病毒性心肌炎。

            6、其他:輸液沒有采取恰當(dāng)?shù)姆绞绞菍?dǎo)致高鉀血癥的重要成因之一,同時(shí)也可能引發(fā)高鈉或低鈉血癥的癥狀。

            孩子腹瀉治療

            1、急性腹瀉的治療

            (1)飲食療法:母乳喂養(yǎng)的孩子應(yīng)繼續(xù)哺乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)的孩子可喂以等量米湯或其他代乳品,由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4—6小時(shí)(不禁水),待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食,由少到多,由稀到稠。

            (2)糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。

            ①口服補(bǔ)液:輕度脫水口服液量約50—80ml/kg,中度脫水約80—100ml/kg,于8—12小時(shí)內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足。

            ②靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。

            (3)藥物治療

            ①控制感染:

            水樣便腹瀉患者(約占70%)多為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致,可選用微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。

            黏液、膿血便患者(約占30%)多為侵襲性細(xì)菌感染,應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn),針對(duì)病原經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物,再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

            ②微生態(tài)療法:微生態(tài)制劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡,抑制病原菌定植和侵襲,控制腹瀉。

            ③腸黏膜保護(hù)劑:能吸附病原體和毒素,維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能,如蒙脫石粉。

            2、遷延性和慢性腹瀉治療

            (1)積極尋找引起病程遷延的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,切忌濫用抗生素,避免頑固的腸道菌群失調(diào)。

            (2)預(yù)防和治療脫水,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

            (3)營養(yǎng)治療:此類患兒多有營養(yǎng)障礙,繼續(xù)喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)、腸黏膜損傷的修復(fù)是有益的。

            (4)藥物治療:

            ①補(bǔ)充微量元素和維生素:如鋅、鐵、煙酸、維生素A、C和B族維生素等,有助于腸黏膜的修復(fù)。

            ②應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜保護(hù)劑。

            孩子腹瀉護(hù)理

            1、給足夠的流體以防脫水:從腹瀉開始要給小兒喂比平日更多的水。6個(gè)月以上的可喂些茶湯、米湯。可腹部按摩,還要注意保暖。

            2、加強(qiáng)臀部的清潔和護(hù)理:腹瀉的小兒肛門周圍皮膚會(huì)發(fā)紅,嚴(yán)重者出現(xiàn)局部破潰、發(fā)炎。因此,對(duì)小嬰兒要勤換尿布,要選用柔軟吸水的棉質(zhì)布,每次大便后,用溫水清洗屁股,以防尿道感染及臀炎。如果臀部已經(jīng)發(fā)紅,清洗后涂一些鞣酸軟膏。

            3、注意觀察病情及時(shí)就診:小兒腹瀉病因癥狀不同,治療方法也不同,科學(xué)就診很重要。

            孩子腹瀉食療

            1、炒米粥:適用于上廁所前又哭又吵,大便帶有酸臭味,口臭味比較明顯的兒童。取適量的粳米,放致鍋中翻炒,待有香味溢出時(shí),加入一定量的水,燒湯進(jìn)行服用。

            2、姜茶:適用于大便較稀,顏色較淡,臭味不濃的兒童患者。取一定劑量的生姜和綠茶煮沸后,加入紅糖后,即可飲用。

            3、葛根黃岑粥:適用于大便呈蛋花湯樣,尿量較少且呈深黃色的嬰幼兒患者。取一定劑量的葛根和黃岑煎湯,過濾掉湯中的渣,向湯中加入糯米進(jìn)行熬粥,最后加入少許紅糖,即可服用。

            4、蘋果泥:對(duì)年齡為6個(gè)月左右的嬰幼兒效果尤佳。具有止瀉效果的化學(xué)物質(zhì)鞣酸是蘋果的有效成分之一,因此食用蘋果對(duì)抑止腹瀉有著較為顯著的效果。把削皮的蘋果切成片狀,放入鍋中蒸爛,再將蒸爛的蘋果泥中放入適量的紅糖,將兩者混合并反復(fù)攪拌,直至均勻即可。

            (責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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