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            小兒肺炎要防止六個并發(fā)癥 患兒家長要知曉

            2017-11-28 06:35:40      家庭醫(yī)生在線

            小兒肺炎的出現(xiàn),讓好多家長特別擔心,這也是一種需要我們引起重視的疾病,同時也要在治療的時候防止意外情況的出現(xiàn),特別是對并發(fā)癥的防范很重要。

            肺炎反復發(fā)作原因

            通常反復患肺炎的孩子有一定的特殊性,多數(shù)存在基礎疾病:最常見的呼吸系統(tǒng)先天性異常,其次為先天性心臟病、哮喘、免疫缺陷病等,最后就是營養(yǎng)不良,抵抗力差。其中值得一提的是,孩子挑食,飲食結構不合理,加上戶外活動的減少,這樣的孩子,身體本身抵抗力不強,容易反復感冒甚至得肺炎。所以當孩子有不良生活習慣的時候,一定要幫助孩子糾正,不能聽之任之。除了以上常見的原因以外,用藥不正規(guī),治療不徹底,也是導致孩子肺炎遷延不愈的一個原因。所以,當孩子反復肺炎的時候,一定要引起高度的重視。

            小兒肺炎并發(fā)癥

            1、心力衰竭:發(fā)病時小兒躁動不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強心劑,利尿劑等治療。

            2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

            3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時,易發(fā)生膿氣胸。此時,高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側胸廓飽滿。

            4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復雜,病死率高。

            5、中毒性休克,體溫驟升達40~41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險。

            6、中毒性腸麻痹:表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴重。此時,面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴張,壁變薄膈肌上升,腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。

            小兒肺炎誤區(qū)

            1、寶寶沒有發(fā)熱,就不是肺炎:并不是所有肺炎患兒都會發(fā)熱,如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發(fā)熱或低熱現(xiàn)象。尤其是新生兒若患有肺炎,有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀,父母千萬不可忽視。

            2、抗生素靜脈輸液是最佳的選擇:雖然多數(shù)肺炎是由細菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的,或由過敏引起。濫用抗生素類藥物,不但達不到治療效果,還容易引起種種不良反應。正確的做法是聽從醫(yī)生的分析,選擇合適的藥物。

            3、治了2天了一點起色都沒有,應該換一種藥物:其實有些治療并不是立竿見影的,起效要有一定的時間。原則上,如果病情沒有惡化,需配合醫(yī)生堅持用藥3天,再評價療效,頻繁換藥不利于疾病控制。

            4、抗生素副作用大,如果孩子不再發(fā)燒,咳嗽也好轉了就停掉:需用多長時間抗生素,應根據(jù)病情、病原、個體情況而定,一定要聽從醫(yī)生指導,忌不規(guī)則用藥,用用停停會造成耐藥,從而導致遷延性或慢性肺炎。

            5、關窗捂被,擔心小兒受涼:室內(nèi)空氣流通,陽光充足,可減少空氣中的致病細菌,陽光中的紫外線還有殺菌作用,因此應該勤開窗戶通風。患兒的衣物被褥不要太厚,過熱會使患兒煩躁,導致呼吸急促,加重呼吸困難。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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