新生兒低血糖是如何引起的 如何預(yù)防新生兒低血糖

新生兒的抵抗力最弱，容易受到各種疾病的威脅，如新生兒低血糖就是其中的一種，那么新生兒低血糖是如何引起的呢？如何預(yù)防新生兒低血糖？

新生兒低血糖病因

1、暫時(shí)性低血糖

①葡萄糖儲存不足

胎兒在發(fā)育的第8-10月，肝臟才進(jìn)行肝糖原的儲存。早產(chǎn)兒出生時(shí)間過早，因此肝糖原的儲存量不足；圍產(chǎn)期遇到缺氧、酸中毒等刺激時(shí)，肝臟細(xì)胞會(huì)加速肝糖原的分解。同時(shí)由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加，也會(huì)導(dǎo)致葡萄糖存儲不足；其他原因?qū)е碌钠咸烟窍脑龆啵鐢⊙Y、心臟病、熱量不足。

②暫時(shí)性高胰島素血癥

因?yàn)樾涸诔錾耙恢碧幵谀赣H體內(nèi)血糖較高的環(huán)境中，以致胰島細(xì)胞代償性增生。出生后，小兒體內(nèi)胰島素仍處于亢進(jìn)狀態(tài)，故于生后數(shù)小時(shí)內(nèi)，小兒 血糖急劇下降。另外早產(chǎn)兒、雙胎、體重極低的新生兒肝臟內(nèi)肝糖原貯存量都較少，如不提前喂奶，易發(fā)生低血糖。患重病的小兒葡萄糖消耗增加，易致低血糖。此 外有些遺傳性疾病也可引起低血糖。

2、持續(xù)性低血糖

①內(nèi)分泌缺陷：垂體功能紊亂，皮質(zhì)醇偏低，生長激素缺失，高血糖素缺乏。

②遺傳代謝病：由糖、脂肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積癥，中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏，支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。

如何預(yù)防新生兒低血糖

1、補(bǔ)充葡萄糖

對可能發(fā)生低血糖者，生后1h即開始補(bǔ)充葡萄糖。喂（或鼻飼）葡萄糖液10%葡萄糖液，每次5～10ml/kg，每小時(shí)1次，連續(xù)3～4次。

2、密切觀察病情變化

對患糖尿病的母親所生小兒及雙胎、早產(chǎn)、體重極低、患重病的小兒要定時(shí)查血中葡萄糖數(shù)值，如果血糖低于2.24mmol/L，不等出現(xiàn)癥狀就要開始治療，可以喂食葡萄糖。 出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖直至血糖穩(wěn)定在2.24mmol/ L以上。

3、血糖監(jiān)測

新生兒自出生后或者一送入醫(yī)院就要密切對嬰兒靜脈血液的血糖進(jìn)行監(jiān)測，利用微量血糖儀等儀器和紙片擴(kuò)散法監(jiān)測腳跟毛細(xì)血管血液和靜脈血血糖。

4、補(bǔ)充葡萄糖

對易于出現(xiàn)低血糖的應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，可通過喂養(yǎng)來補(bǔ)充。在分娩1小時(shí)后每個(gè)鐘頭喂食五到十毫升濃度為10%的葡糖糖液。若不能喂養(yǎng)的特殊情況可以采用靜脈滴注的方法。