小兒支氣管肺炎會咳嗽嗎 三個方法合理診斷

小兒支氣管炎的出現，讓好多家長特別擔心，它也是一種我們要重視的疾病，特別是在孩子有咳嗽的情況后，我們一定要及時檢查。

小兒支氣管肺炎癥狀

1、咳嗽：咳嗽及咽部痰聲，一般在早期就很明顯。早期為干咳，極期咳嗽可減少，恢復期咳嗽增多、有痰，新生兒、早產兒可無咳嗽，僅表現為口吐白沫等。

2、氣促：多發生于發熱、咳嗽之后，呼吸淺表、呼吸頻率加快（2個月齡內>60次/min，2～12個月>50次/min，l～4歲>40次/min），重癥者呼吸時呻吟，可出現發紺。呼吸和脈搏的比例自1∶4上升為1∶2左右。

3、呼吸困難：常見呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動，重者呈點頭狀呼吸、三凹征、呼氣時間延長等。有些病兒頭向后仰，以便較順利地呼吸。若使患兒被動地向前屈頸時，抵抗很明顯。這種現象應和頸肌強直區別。

4、肺部固定細濕啰音：胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低，以后可聞及固定的中、細濕啰音或捻發音，往往在哭鬧，深呼吸時才能聽到。叩診正?；蛴休p微的叩診濁音或減低的呼吸音。但當病灶融合擴大累及部分或整個肺葉時，可出現相應的肺實變體征。如果發現一側肺有明顯叩診濁音和（或）呼吸音降低則應考慮有無合并胸腔積液或膿胸。

5、一般癥狀：起病急驟或遲緩。驟發的有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發病前可先有輕度的上呼吸道感染數天，早期體溫多在38～39℃，亦可高達40℃左右，大多為弛張型或不規則發熱，新生兒可不發熱或體溫不升，弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽與肺部體征均不明顯，常見嗆奶、嘔吐或呼吸困難，嗆奶有時很顯著，每次喂奶時可由鼻孔溢出。

6、咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

7、反復感染：寒冷季節或氣溫驟變時，容易發生反復的呼吸道感染。有時在咳嗽或咯痰后可暫時消失。喘息性慢支炎發作時，可聽到廣泛的哮鳴音。

小兒支氣管肺炎檢查

1、病原學檢查：取鼻咽拭子或氣管分泌物標本作病毒或肺炎支原體的分離鑒定。取氣管吸出物、胸水、膿液及血液作細菌培養。免疫學方法進行細菌抗原檢測；冷凝集試驗。雙份血清抗體的測定及檢測血清中特異性抗體等均有助于病原學診斷。

2、外周血白細胞檢查：病毒性肺炎白細胞大多正常或降低；細菌性肺炎醫學教|育網搜集整理白細胞總數及中性粒細胞常增高，并有核左移；胞漿中可見中毒顆粒。

3、胸部X線檢查：支氣管肺炎早期肺紋理增粗融合成片。以雙肺下野、中內帶及心膈區居多。