小兒肺炎必須輸液?jiǎn)?專家教你這樣治療

肺炎是一種常見(jiàn)的疾病，它在兒童當(dāng)中也特別普遍，在得病后，我們一定要及時(shí)的檢查，而且也要根據(jù)患兒的病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療和護(hù)理。

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輸液是我國(guó)醫(yī)療很大的一個(gè)問(wèn)題，大家嘴上說(shuō)都知道輸液不好，但都喜歡輸，覺(jué)得這是最快的治療。但其實(shí)輸液就是沒(méi)有必要做的這么多，90%的肺炎是不需要輸液治療的，都是輕癥肺炎。我國(guó)兒童肺炎的診療指南上也明確指出，很多肺炎其實(shí)口服藥治療就可以了。一定是重癥肺炎才需要靜脈治療；或者孩子因?yàn)橐恍┎l(fā)疾病原因無(wú)法服藥治療，比如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，不能口服藥物，這個(gè)時(shí)候是可以做輸液的。

很多人認(rèn)為消炎藥要從靜脈輸入才能治療的快，其實(shí)這是誤解。大家說(shuō)的“消炎藥”在醫(yī)學(xué)上叫抗菌素，大家認(rèn)為“肺炎是一種炎癥就要用消炎藥”，這是不正確的，如果是病毒性肺炎，那么抗菌素是沒(méi)有治療效果的，對(duì)癥治療就可以了。選用抗菌素，根據(jù)患者年齡的不同，可能感染的病原體種類也是不同的，新生兒、一些比較小的孩子容易被革蘭氏陰性桿菌感染，那么就用針對(duì)這一類細(xì)菌的抗菌素，而大一點(diǎn)的孩子可能常見(jiàn)的是肺炎鏈球菌的感染，就需要針對(duì)球菌的抗菌素。那么我們不能說(shuō)不管是什么感染，一概用抗菌素治療，這是很不合適的。

小兒肺炎的治療辦法

3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬季患肺炎的比例較高，一般都是由細(xì)菌和病毒引起。肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。小兒肺炎的治療方法可以通過(guò)西醫(yī)、中醫(yī)、抗生素治療。

一般護(hù)理及支持療法：室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng)；應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食。小兒肺炎的治療方法是食物營(yíng)養(yǎng)豐富，高熱量的食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份，必要時(shí)輸注全血液或血漿。同時(shí)患有佝僂病者宜注維生素D3治療。

保持呼吸道通暢應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧。抗感染藥物的應(yīng)用根據(jù)年齡、病情輕重，以往用藥情況，參考藥物敏感試驗(yàn)、選擇適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬铩和窝讓?duì)癥治療：退熱與鎮(zhèn)靜，一般先用物理降溫，如枕部冷敷、溫水擦浴。

小兒肺炎注意事項(xiàng)

1、保持安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長(zhǎng)輩親朋，這樣一方面由于人多吵鬧，不利于患兒休息，同時(shí)人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi)，污濁的空氣不利于身體的康復(fù)。因此，室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng)，室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣，使空氣流通。

2、應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食，所以飲食宜清淡、易消化，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食（如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等），退熱后可加半流質(zhì)食物（如稀飯、面條、蛋糕之類的食品），因?yàn)榉窝谆純核值恼舭l(fā)比平時(shí)多，故必須補(bǔ)充適量的糖鹽水。

3、加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。尤其是汗多的患兒要及時(shí)更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。

4、保持呼吸道通暢。小兒患肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會(huì)影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥，有利于痰液咳出。

5、按時(shí)服藥、打針，以免影響療效。由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時(shí)，說(shuō)明患兒已缺氧，必須及早搶救。

小兒肺炎吃什么好

1、小兒肺炎患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充身體所需水分和營(yíng)養(yǎng)。

2、飲食清淡、易消化、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食，所以飲食宜清淡、易消化，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、發(fā)熱患者飲食：流質(zhì)飲食（如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等）；

4、退熱后患者飲食：可加半流質(zhì)食物（如稀飯、面條、蛋糕之類的食品），因?yàn)榉窝谆純汉粑螖?shù)較多及發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水。