孩子手足口病要分型治療 進入誤區(qū)會加重病情

手足口病是一種常見的疾病，它多發(fā)生在孩子當中，而且也是一種會進行傳播的疾病，在孩子得病后，我們一定要進行合理的治療。

孩子手足口病治療

1、普通病例治療

（1）加強隔離：避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。

（2）對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。

（3）病因治療：選用利巴韋林等。

2、重癥病例治療

（1）合并神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例：

① 對癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚（地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等）；

② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據(jù)病情調(diào)整給藥時間和劑量，必要時加用呋塞米；

③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；

④ 酌情使用糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2mg/（kg·d），分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/（kg·d），3天后減量為小劑量；

⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣，加強呼吸管理。

（2）合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例：

① 保持呼吸道通暢、吸氧；

② 建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度；

③ 呼吸衰竭時及時氣管插管，使用正壓機械通氣，根據(jù)血氣分析隨時調(diào)整呼吸參數(shù)；

④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

孩子手足口病誤區(qū)

1、患病期間吃素：在手足口病期間，有人說要食素，不吃葷，這個說法不能算全對，因為這時身體需要抗體，而抗體就是蛋白質(zhì)，如果把牛奶、雞蛋等含蛋白的食品排除在外，那么平時吃的素幾乎就沒有蛋白質(zhì)可攝入的了，又怎么去對抗病毒呢，所以全吃素也是不對的。

2、讓寶寶喝冷牛奶祛暑熱：因冷的東西對腸胃的影響是很大，更何況是此時腸胃出問題的時期呢？所以牛奶還是需要加溫再喝的，而冷的牛奶中的蛋白如果過敏的話，也會導致鐵的流失，會使營養(yǎng)失衡。

3、鮮榨豆?jié){放久點沒關系：鮮榨的豆?jié){，既然是鮮的，當然是榨完后盡快喝完是最好的，一般是在榨完后兩小時內(nèi)喝完最好，如果放得時間過長，細菌會繁殖，食物就會變質(zhì)，如果超過四個小時，那就不要再喝了，喝了只會引起腸胃的更加不適了。

4、急性期口味重：在生病時，胃口都會受到影響，而手足口病因口腔內(nèi)破損，所以會有？？疼痛感，可能會更影響食欲，所以許多的媽媽會做些比較重口味的食物或刺激性大的食物來增加寶寶的食欲，其實這樣是不對的，因?qū)殞毜哪c胃不適，不適合做重口味的食物，這會影響消化的，同時生病時，要盡量給病人吃些清淡易消化、溫度適宜的流質(zhì)食物為宜，流質(zhì)食物可以讓寶寶用吸管吃，這樣可以減少接觸到口腔內(nèi)部，引起疼痛。

5、兒童才會得手足口病，成人不會感染：這是最為常見的一個認識誤區(qū)。由于臨床上發(fā)現(xiàn)的手足口病患絕大多數(shù)為幼兒，相關醫(yī)療機構和媒體也側重于普及兒童預防手足口病的防控措施，因此讓不少人誤會只有兒童才會感染手足口病，但事實上各年齡組均可感染發(fā)病。手足口病一般在學齡前高發(fā)，其中5歲以下尤其是3歲以下的小孩最容易得此病。成人由于免疫系統(tǒng)較完善，一般很少感染，但并不代表成人不會感染。值得注意的是，臨床發(fā)現(xiàn)成人感染者因為免疫力較強，多為隱性感染，既感染后既不發(fā)病，也沒有任何癥狀。但這樣的隱性感染者雖然不易發(fā)病，卻仍然攜帶病菌，會傳播病毒。相當部分兒童正是被成年人傳染的。因此成人也應高度重視手足口病的預防，謹防感染病毒之余，也避免自身成為傳染源。

6、手足口病通過手、口接觸傳染，不會通過空氣傳播：不少人認為只要加強手、口的清潔衛(wèi)生，不用手接觸不干凈的東西，不吃不潔的食物和水，就能預防手足口病，但這樣還遠遠不夠。手足口病主要是通過人群間的密切接觸進行傳播，除了手、口的直接接觸會造成感染，呼吸道的間接接觸也會造成感染。手足口病病毒可通過患者的咽喉分泌物及唾液在空氣中傳播，也就是說患者說話或咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫也是危險傳染源。因此患者確診后應及時隔離，以免傳染他人。個人也應盡量避免與患者的近距離接觸，少去人群聚集、空氣流通差的公共場所，與患者接觸或在人多擁擠、空氣不暢的場所出入時，可戴上口罩預防。

手足口病護理

1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應及時就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2、飲食營養(yǎng)：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補水和營養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護理：

（1）寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

（2）可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發(fā)感染。

4、皮疹護理：

（1）寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

（2）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

（3）臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

（4）手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

（5）注意保持皮膚清潔，防止感染。

（6）小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

（7）體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。