如何及早發現小兒疝氣 應該怎么預防

小兒疝氣是一種我們熟悉的疾病，它的出現原因不但和先天有關系，而且也有后天的原因，我們要注意患兒的癥狀，特別是要做到早發現、早治療。

小兒疝氣的原因

1、先天性因素：

（1）小兒疝氣男孩的發病率比女孩的發病率要高很多，主要是因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。如果鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，或閉鎖不全，會成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這里突向體表，而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，所以右側腹股溝疝氣較多。當然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發病率相對低一些。

（2）小兒疝氣也會由于先天發育不足發生，這主要指的是一些兒童的腹壁膜發育不完善、過薄，造成器官容易沖破薄膜向外突出形成疝氣。

2、后天性因素：小兒疝氣形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭鬧等動作過大或用力過猛造成腹腔壓力升高導致腹壁膜破損器官外突從而形成了疝氣。

小兒疝氣的癥狀

1、小兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。

2、通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時會自行消失。

3、一旦疝塊發生嵌頓（疝氣包塊無法回納）則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。

4、小兒疝氣發病初期，當幼兒平臥安靜時腫物可消失；隨著腹內壓力的繼續增高，腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素，并讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復性疝氣。

5、如果腫物不能返納腹腔，就會出現腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯；嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。

如何及早發現小兒疝氣

1、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運動等引起，孩子的腹股溝有突出塊狀腫物，腫物在用手按壓、孩子安靜時或平躺睡覺時就會消失或忽隱忽現。

2、孩子的腫塊摸起來很柔軟，在按壓腫塊時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音，這多是由于小腸脫出造成的，大腸、闌尾、大網膜等也可能會脫出導致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外，有些孩子還會有便秘、食欲不振、吐奶等現象，也有些可能會變得易哭、不安等。若疝氣嚴重會導致孩子行動不便。

3、如果腫物不能返納腹腔，就會出現腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯，嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。

4、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現嵌頓疝，一旦出現嵌頓疝就容易出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒，厭食或哭鬧、煩躁不安，甚至危及孩子的生命健康。

小兒疝氣的預防

1、由于疝氣可在嬰兒期發生，故應在該時期經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處，是否腫，或是否存在時隱時現的塊物，遇有疑問及時請教醫生。

2、雖然患疝氣的較多為男孩，但女孩也會發生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕，因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。

3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早的站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

4、吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。孩子大便干燥時，應采取通便措施，不要讓孩子用力解大便。

5、不要讓孩子大聲咳嗽，患咳嗽的小兒要在醫生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭，防止腹壓升高。