小兒支氣管肺炎必須輸液嗎 對癥治療是關鍵

小兒支氣管肺炎是一種常見的兒童疾病，它在得病后往往會對患兒造成嚴重的危害，所以說，這樣的疾病我們要重視，一定要及時到醫院進行合理的檢查和治療。

小兒支氣管肺炎必須輸液嗎

小兒支氣管肺炎是否有輸液的必要，主要還是要取決于小兒病情的嚴重程度，要是病情相對輕微的話可以不必要選用輸液的方法進行治療。

小兒支氣管肺炎的治療

1、氧氣療法：糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高，流量過大，持續時間過長，容易導致不良副作用，如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧的時候會出現呼吸衰竭，應該及時的用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。

2、抗菌藥物治療：抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗，以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應首選青霉素，每次20～40萬U，每日肌內注射2次，直至體溫正常后5～7天為止。重癥者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療，可用氨芐青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌內注射或靜脈注射，加用慶大霉素或卡那霉素等。

3、抗病毒藥物治療：國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。近年來國內運用免疫制劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合并感染者療效較好。干擾素（interferons）可抑制細胞內病毒的復制，提高巨噬細胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對減輕癥狀縮短療程均有一定作用。

4、對癥治療：咳嗽有痰者，不可濫用鎮咳劑，因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如復方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

5、中醫治療：川貝母12g，雪梨2個，豬肺250g，冰糖少許。將川貝母洗凈，雪梨去皮洗凈切成數塊，豬肺洗凈，擠去泡沫，切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內，加冰糖少許，清水適量，置文火上熬煮3小時后即成。服用時吃梨、肺，飲湯。

小兒支氣管肺炎的護理

1、改善呼吸功能：（1）保持病室環境的舒適：空氣流通、溫濕度適宜；盡量是的患兒安靜，以減少氧的消耗。（2）呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張。（3）給氧。（4）遵醫囑使用抗生素治療，促進氣體交換。

2、保持呼吸道的通暢：（1）及時清除患兒口鼻分泌物：轉換體位，拍背，促使痰液排出；給予霧化吸入，以稀釋痰液；必要時予以吸痰。（2）給予易消化、營養豐富的流質、半流質飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；喂食時應耐心，防止嗆咳引起窒息。（3）遵醫囑給予袪痰劑，嚴重喘憋者給予支氣管解痙劑。

3、降低體溫：監測體溫的變化并警惕高熱驚厥的發生；對高熱者給予降溫措施；保持口腔和皮膚的清潔。

4、密切觀察病情：（1）如患兒出現煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心加速大于160~180次|分、肝臟在短時間急劇增大等心力衰竭的表現，及時報告醫生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫囑給予強心、利尿藥物，以增強心機收縮力，減輕心臟負荷。（2）若患兒出現煩躁或睡、驚厥、昏迷、呼吸不規則等，提示顱內壓增高，立即報告醫生并共同搶救。

5、健康教育：（1）向患兒家長講解疾病的有關知識和護理要點，指導家長合理喂養，加強體格鍛煉，以改善小兒呼吸功能。（2）對易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節外出時，應注意保暖，避免著涼。（3）定期健康檢查，按時預防接種。