猩紅熱孩子要預(yù)防哪些并發(fā)癥

猩紅熱是由a組β溶血性鏈球菌引起的一種急性傳染病。臨床以為發(fā)熱、咽痛、楊梅舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹為特征。兒童猩紅熱容易產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性腎炎、風(fēng)濕熱。故應(yīng)引起特別的重視。

1、化膿性并發(fā)癥

由于細(xì)菌直接侵襲咽喉附近的組織，常易引起這些組織發(fā)炎。如化膿性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，伴有壓痛；化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳道有膿性滲出。

2、中毒性心肌炎

在猩紅熱的早期，病菌產(chǎn)生的大量毒素常常會(huì)侵犯到心臟，引起心肌炎等。病人可出現(xiàn)高熱、寒顫、面色難看等毒血癥狀。

3、 溶血性鏈球菌侵入機(jī)體后常使人體免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體的免疫反應(yīng)，臨床可出現(xiàn)下列并發(fā)癥，1）急性腎小球腎炎絕大部分為鏈球菌感染后腎炎，臨床以血尿、少尿、浮腫和高血壓為主要表現(xiàn)。2）風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌關(guān)系密切。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎，以心內(nèi)膜受累為主，皮下小結(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。

小兒猩紅熱是常見(jiàn)病，多發(fā)病，父母應(yīng)嚴(yán)密觀察，注意并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，及時(shí)就診，以免延誤病情。

對(duì)"猩紅熱"病的認(rèn)識(shí)與防治

在中國(guó)"猩紅熱"病流行大約已有二百余年的歷史，近代則是該病流行最猖獗的時(shí)期，醫(yī)籍史書(shū)曾對(duì)它有過(guò)詳細(xì)記載。如今，猩紅熱已屬于一種可治、較輕的急性呼吸道傳染病，而在20世紀(jì)前半葉，人們一提起"猩紅熱"，便會(huì)談虎變色。此病以其病情危重、致死率高而成為當(dāng)時(shí)一種可怕的傳染病。我國(guó)中醫(yī)界人士曾奮起迎戰(zhàn)，從面對(duì)該病不知所措到逐步認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，繼而在醫(yī)療實(shí)踐中創(chuàng)造出一套行之有效的診療方法及預(yù)防措施，曾經(jīng)挽救了無(wú)數(shù)人的生命，在近代疾病防治史上寫(xiě)下了光輝的一頁(yè)。

[預(yù)防措施]

（一）管理傳染源 病人及帶菌者隔離6～7天。有人主張用青霉素治療2天，可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，屆時(shí)即可出院。當(dāng)兒童機(jī)構(gòu)或新兵單位發(fā)現(xiàn)病人后，應(yīng)予檢疫至最后一個(gè)病人發(fā)病滿1周為止。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性者應(yīng)延長(zhǎng)隔離期。

（二）切斷傳播途徑 流行期間，小兒應(yīng)避免到公共場(chǎng)所，住房應(yīng)注意通風(fēng)。對(duì)可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。

（三）保護(hù)易感者 對(duì)兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)或其它有必要的集體，可酌情采用藥物預(yù)防。如用芐星青霉素（penicillin g benzathine），兒童60～90萬(wàn)μ，成人120萬(wàn)μ，可保護(hù)30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺（sulfadoxinum）每周0.5克。