糖尿病患者什么時候備孕最好

糖尿病患者什么時候備孕最好

1、選擇合適的懷孕時機

女性糖尿病患者血糖得到滿意控制，并且無嚴重的心、腦、腎、眼及其他嚴重并發癥，可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時血糖正?；?，血糖無異常波動，糖化血紅蛋白在4.0%～6.0%之間。糖尿病背景型視網膜病變妊娠時會加重，所以懷孕前應該進行眼底檢查和適當治療，多數糖尿病患者產后視網膜病變可以恢復到產前水平。糖尿病腎臟病變在懷孕前要進行適當治療。

懷孕前尿蛋白應小于1克/日，血漿蛋白、血壓均應達到正常。血糖控制不良不僅對孕婦有害，且可以導致胎兒畸形，甚至導致胎兒在宮內死亡的悲劇。妊娠可使增殖期視網膜病變加重，嚴重時可能導致視網膜脫離和失明。糖尿病腎臟病變嚴重，尿蛋白l克/日以上，肌酐清除率70毫升/分以下，或合并嚴重高血壓的婦女妊娠，容易出現胎兒宮內發育遲緩，胎兒宮內窘迫，孕婦容易合并子癇，因此有上述情況時不宜妊娠。

2、妊娠最好計劃未來

計劃妊娠是針對孕齡糖尿病婦女，合理安排生育時間、妊娠前后的檢查和治療，預防可能出現的問題，確保母子平安度過孕期糖尿病婦女孕前應該做好充分準備，全面體檢，重點檢查血糖（24小時）、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規（酮體、糖、感染）、血壓、眼底、神經系統及心電圖。孕前應掌握血糖監測、妊娠期的飲食調整和運動、胰島素注射、低血糖的識別和處理等糖尿病有關知識技能和妊娠相關知識。

糖尿病婦女和/或其丈夫在決定懷孕前3個月，應盡可能使血糖、血壓、體重控制在正常范圍；檢查并發癥，了解自己的病情并知道如何保護自己和胎兒，正在用口服降糖藥的婦女應在內分泌醫生的指導下改用胰島素治療。