小兒麻疹的護理辦法

麻疹是由麻疹病毒引起的全身發疹性急性呼吸道傳染病，約90%發生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的寶寶，一年四季均可發生，但以冬末春初為多。那么寶寶得了麻疹后，家長該如何護理呢？

1、高熱的護理 小兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。室內宜空氣新鮮，每日通風2次，保持室溫于18-22C，濕度50%-60%。衣被穿蓋適宜，忌捂汗，出汗后及時擦干更換衣被。監測體溫，觀察熱型。高熱患兒可用小量退熱劑，忌用醇浴、冷敷，以免影響透疹，導致并發癥。

2、皮膚粘膜的護理 及時評估患兒透疹情況，保持床單整潔干燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次，腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪患兒指甲防抓傷皮膚繼發感染。如透疹不暢，可用鮮芫荽煎水服用并抹身，以促進血循環和透疹，并防止燙傷。

加強5官的護理。室內光線直柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服維生素A預防干眼病。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發生中耳炎。及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。加強口腔護理，多喂水，可用生理鹽水或朵貝液含漱。

3、飲食護理 患兒發熱期間給予清淡易消化的流質飲食，如牛奶、豆漿、蒸蛋等，常更換食物品種并做少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹。恢復期應添加高蛋白、高維生素的食物，指導家長做好飲食護理，無需忌口。

4、病情觀察 小兒麻疹并發癥多且重，為及早發現，應密切觀察病情。出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發紺、肺部羅音增多，為并發肺炎的表現，重癥肺炎尚可致心力衰竭。患兒出現頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難.3凹征，為并發喉炎表現。患兒出現嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現。出現并發癥時可導致原有結核病的惡化。應予以相應護理。

5、預防感染的傳播 對患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發癥的患兒延至疹后10天，接觸的易感兒隔離觀察21天，病室通風換氣進行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時，減少不必要的探視預防繼發感染。

流行期間不帶易感兒童去公共場所，托幼機構暫不接納新生。為提高易感者免疫力，對8個月以上未患過小兒麻疹的小兒可接種小兒麻疹疫苗。

接種后12日血中出現抗體，1個月達高峰，故易感兒接觸病人后2日內接種有預防效果。對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，接觸后5日內注射可免于發病，6日后注射可減輕癥狀，有效免疫期3~8周。

6、家庭護理 指導小兒麻疹患兒無并發癥時可在家治療護理。醫務人員每日家庭訪視1-2次，并進行上述護理指導。

7、高熱護理 盡量給患兒不用或少用退熱藥，可用溫水擦澡，注意保暖，使體溫降至左右，預防高熱驚厥，溫度降太低時可致循環不良，病情加重。

8、咳嗽劇烈時 給患兒祛痰止咳劑。

9、重型小兒麻疹 用咖啡因，0.3-0.5ml次皮下注射，或用樟腦，0.3-0.5ml次皮下注射，可改善循環使皮疹出透。