兒童換牙期間父母要關注的5個問題

（1）為什么乳牙未脫落，恒牙就已經長出來？

乳牙脫落主要是因為乳牙根的吸收，影響它的因素有兩個，一是靠咀嚼的鍛煉，二是靠乳牙下方繼承恒牙的萌出對乳牙牙根的壓力。現(xiàn)在的飲食結構較以前更加松軟，無法有效刺激乳牙牙根吸收。所以換牙期間可以多給孩子吃一些較堅硬的食物，不僅可以促進乳牙牙根吸收，使其自行脫落，還可以促進頜面部骨骼發(fā)育，使得有足夠間隙容納替換出的比乳牙寬大的恒牙，不致造成擁擠錯位。

（2）到底換多少顆牙？

乳牙正常情況是20顆，上下左右各有一顆乳切牙，一顆乳側切牙，一顆乳尖牙，兩顆乳磨牙。這20顆牙都是要替換的乳牙。孩子在6周歲左右，在第二顆乳磨牙的后方會萌出一顆新牙，這顆牙是不替換的恒牙，稱為“六齡齒”。這顆牙是重要的定位齒，對整個恒牙列的正常替換起著非常重要的作用，并且是口腔內承擔最大咬合力的牙齒。家長經常容易忽視此牙，誤以為是乳牙，有齲壞的時候未及時治療，造成恒牙早失，貽誤終身。

（3）為什么更換出來的恒牙比乳牙黃，牙上面還有小鋸齒，牙面上還不光滑？

乳牙和恒牙的有機物、無機物的構成比不同，所以恒牙看上去要比乳牙顯黃。也有些小朋友是因為不認真刷牙造成牙面色素沉積導致牙面暗黃，這種發(fā)黃的情況可待恒牙列牙根基本發(fā)育完全之后通過潔牙的方法去除。每個新長出的恒前牙切端都非光滑的，呈鋸齒狀的發(fā)育切跡，屬正常現(xiàn)象。在后期的食物咀嚼過程中可漸漸磨耗成平面。有些小朋友喜食碳酸飲料等食物，造成釉質脫礦，形成白堊色斑塊，易脫落，這就已經是早期齲的表現(xiàn)了。需立即糾正不良飲食習慣，并給予正確的氟化治療。還有些牙面白色小斑塊是由于釉質發(fā)育不良造成的，這種斑塊是不能用尖銳器械造成剝脫的，無需處理，不影響正常使用。如果小朋友在恒牙發(fā)育階段曾在水質高氟地區(qū)生活過，可能造成氟斑牙。所以，家長無法區(qū)分時可以到醫(yī)院檢查，以免延誤治療。

（4）乳牙要換到什么時候？

一般來說，從六周歲開始換下前牙，至十二周歲左右換完所有乳牙。根據(jù)個人體質，發(fā)育早晚，營養(yǎng)飲食結構不同，時間上可能略有差異均屬正常現(xiàn)象。乳磨牙是較晚更換的牙齒，因此要重視乳磨牙的健康狀況，定期口腔檢查，有齲洞早發(fā)現(xiàn)早治療，防止乳磨牙早失造成恒牙列擁擠、異位萌出等牙列不齊現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（5）為什么乳牙脫落一段時間恒牙仍未長出？

恒牙正常萌出時牙根必須發(fā)育滿1/2~2/3，否則即使乳牙已脫落恒牙也無法立即萌出。若乳牙為自然脫落，基本可以確認相應恒牙胚存在，因此不必擔心，耐心等待。