小兒腦癱應(yīng)與哪些疾病鑒別診斷

小兒腦癱疾病在生活當(dāng)中雖然有著很高的發(fā)病率，但是也有很多家長(zhǎng)對(duì)于這樣的疾病并不是很了解，因?yàn)樾耗X癱疾病和很多疾病是容易相混淆的，為了幫助大家更加正確地去區(qū)分，下面來(lái)介紹小兒腦癱疾病應(yīng)該與哪些疾病相鑒別。

1、進(jìn)行性股營(yíng)養(yǎng)不良癥

是指肌肉處于一種逐年逐月變得無(wú)力的狀況。這種患兒占腦癱兒意的2.86%左右。大多是由遺傳因素造成，常常在3-5歲時(shí)出現(xiàn)早期癥狀，動(dòng)作顯得笨拙，遲緩，或由于腳無(wú)法放平而開始踮著腳走路呈鴨狀步態(tài)，易摔跤。隨后幾年內(nèi)，病情逐漸惡化，出現(xiàn)肌肉無(wú)力，最終變得無(wú)法行走，亦會(huì)出現(xiàn)攣縮，骨關(guān)節(jié)的畸形等，但在體檢時(shí)，腱反射不易引出，沒(méi)有病理性反射。常見的早期不良表現(xiàn)為患兒從地上爬起時(shí)，常需用手撐在大腿上才能站起。

2、小兒麻痹癥

主要是由于病毒感染所致，發(fā)病年齡主要是在8-24個(gè)月的嬰兒，發(fā)生癱瘓的肢體多見于下肢，其膝腱反射或其他腱反射皆減弱或消失。此種癱瘓表現(xiàn)為馳緩型。另外此癥一般不影響患兒的智力，思維，感覺系統(tǒng)，亦不會(huì)加烈。

3、先天性肌馳緩型

患兒生后即有明顯的肌力低下，肌無(wú)力，深反射低下或消失。平時(shí)常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時(shí)誤診為肌張力低下型腦癱，但后者腱反射一般能引出。

4、進(jìn)行性脊肌萎縮癥

嬰兒型脊髓肌萎縮癥，于嬰兒期起病，肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常因呼吸肌功能不全而反復(fù)呼吸道感染。肌肉活檢可助確診。

5、腦積水

是腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦室系統(tǒng)，蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液量增多而常伴顱內(nèi)壓增高的綜合征，嬰兒因顱縫尚未閉合，頭顱常迅速增大。該病的臨床特征是頭顱異常增大，落日征，破壺音，伴有雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙及智力低下。

6、腦畸形

腦容易發(fā)生種種畸型，也可和顏面，臟器等畸型同時(shí)發(fā)生。其中，狹顱癥患兒的頭顱比同齡兒小大腦變相應(yīng)小，表現(xiàn)為重癥智力低下和痙攣型四肢癱，并常常并發(fā)癲癇。腦畸形通常以智能低下為主，時(shí)而并發(fā)腦性癱瘓，通過(guò)CT可以確診。