寶寶長(zhǎng)時(shí)間腹瀉怎么辦？

3-6個(gè)月的寶寶，非常容易因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)腹瀉，輕者一日5、6次，重者10余次甚至數(shù)十次，小嬰兒的腹瀉常常反復(fù)難愈，多方治療無(wú)明顯效果，并且長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)吸收不良，生長(zhǎng)發(fā)育減慢和停止，讓很多家長(zhǎng)頭痛不已。腹瀉的原因是多方面的，其中大多數(shù)是功能性腹瀉，小部分以感染為主因。

寶寶腹瀉后只要有條件，首先要做的是到醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)加大便潛血，大體判斷腹瀉的性質(zhì)，如果存在較多的膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，大便潛血陽(yáng)性，要考慮感染性腹瀉，要及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，在醫(yī)生的建議下給予抗感染治療，一般選用口服藥物，多選擇二代頭孢、合成青霉素或者氨基糖甙類(lèi)如慶大霉素等，治療得當(dāng)一般3-5天即可恢復(fù)正常，嚴(yán)重患兒可考慮靜脈輸液，預(yù)后多較好。

臨床最頭痛的是消化不良性腹瀉，沒(méi)有明確的病因，治療效果不明顯，纏綿難愈，化驗(yàn)大便要么偶見(jiàn)膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞，要么正常，但大便性狀持續(xù)稀水便，有時(shí)有粘液，寶寶體重增長(zhǎng)減慢，精神變差，懶動(dòng)，同時(shí)可出現(xiàn)多汗、易驚等低鈣表現(xiàn)。

從臨床治療來(lái)講，要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

首先是注意護(hù)理，這是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，其中要注意肚子和腳丫的保溫，避免受涼。

第二要注意母乳相關(guān)性腹瀉，如果寶寶存在濕疹等過(guò)敏性的表現(xiàn)，要注意母乳不耐受腹瀉，但是停母乳不是最佳治療方案，首先需要母親調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，注意進(jìn)食低敏食物，以谷類(lèi)為主，避免進(jìn)食魚(yú)蝦海鮮，控制肉類(lèi)，特別是牛羊肉等，經(jīng)過(guò)注意飲食后約3-5天，寶寶的大便會(huì)有改變。寶寶大便仍然無(wú)明顯改善，特別是較長(zhǎng)時(shí)間體重不增長(zhǎng)，可以考慮換用免乳糖奶粉。

第三要注意饑餓性腹瀉，寶寶處在飲食轉(zhuǎn)換期，特別是寶寶出現(xiàn)腹瀉后家長(zhǎng)怕加重腹瀉，采取適當(dāng)?shù)酿囸I，導(dǎo)致喂養(yǎng)不足的情況，饑餓狀態(tài)下寶寶腸蠕動(dòng)增快，可出現(xiàn)腹瀉，如果寶寶總是出現(xiàn)張嘴覓食的動(dòng)作，要注意適當(dāng)添加輔食，首先添加小米粥和雞蛋黃等。一般這種類(lèi)型腹瀉適當(dāng)添加輔食后，寶寶大便會(huì)馬上有所改善。

第四要注意寶寶的手衛(wèi)生，小嬰兒不可避免的出現(xiàn)“吃手”的情況，要注意經(jīng)常給寶寶用溫水擦洗，寶寶的玩具最好要經(jīng)常清洗或用太陽(yáng)暴曬。另外要注意大人的手不要輕易觸摸寶寶的手，因?yàn)榇笕说氖纸佑|的環(huán)境廣泛，容易接觸到細(xì)菌，在接觸寶寶的手后，間接導(dǎo)致寶寶感染，因此，家庭成員有腹瀉患者，要積極治療，觸摸寶寶的手前，大人要先洗手。

在治療方面，有以下的建議供參考：

第一，如果寶寶腹瀉以水樣便為主，排除感染性腹瀉，可以喂服蒙脫石散（感染性腹瀉要咨詢(xún)醫(yī)生），3-6個(gè)月的寶寶每次2/5包左右，加20毫升水（一包要用50毫升，一定要按照比例加水），吃奶前半小時(shí)服用，為保證治療效果，一定要按照上面的要求喂，一般3天左右會(huì)有效果。

第二不要盲目使用抗生素，大便常規(guī)中偶見(jiàn)白細(xì)胞和膿細(xì)胞，不是使用抗生素的指征，即使是感染性腹瀉，也應(yīng)該在醫(yī)生的建議下規(guī)范使用，否則易留后患。

第三可考慮選用小兒推拿，小兒推拿治療小兒腹瀉療效是可靠的，但是與醫(yī)生的治療水平關(guān)系很大，治療得當(dāng)，一般1-2次即可有明顯的效果，一般多選用清補(bǔ)脾胃，清小腸，揉二馬為主。

第四可利用外治法，常見(jiàn)的有用中藥粉敷肚臍，用無(wú)花果枝葉或者拉拉秧熬水洗腳，效果也不錯(cuò)。推薦一個(gè)效果不錯(cuò)的方法：到藥店買(mǎi)20g吳茱萸，自己用蒜臼子搗成細(xì)粉，用醋調(diào)勻后敷腳心的涌泉穴，晚上睡覺(jué)前敷上第二天早晨拿下，連用3天有效。

第五辨證處方服用中藥湯藥，多以補(bǔ)脾燥濕利水處方用藥。常用的方劑有二陳湯加減（陳皮9g、茯苓9g，白芍9g，防風(fēng)9g，澤瀉9g，竹茹9g，姜半夏6g，焦山楂9g炙甘草4.5g，劑量為6個(gè)月的寶寶），保和丸加減（神曲9，茯苓9，姜半夏6，焦山楂9，連翹9，防風(fēng)9，炒卜子12，炙甘草4.5）。

第六可以利用食療，常見(jiàn)的是喂服烤熟的蘋(píng)果泥等。

最后，要在寶寶的腹瀉痊愈后，適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑和維生素D3、鈣劑。