小兒秋季腹瀉的治療和護理

小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當用藥，可縮短病程，很快恢復，則對小兒健康影響不大。如果處理不當，常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重者危及患兒生命；或者導致病情遷延，造成患兒營養不良，影響患兒生長發育。所以，家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法。

腹瀉病的治療原則：①預防脫水；②糾正脫水；③繼續飲食；④合理用藥。

根據以上原則，病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療，可采取以下措施。重癥需到醫院治療。

1、患兒口服足夠的液體以預防脫水可選用以下液體：

①米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml（1斤裝酒瓶）+細鹽1.75g（一平啤酒瓶蓋的一半）；或炒米粉25g（約兩滿瓷湯勺）+細鹽1.75g（一平啤酒瓶蓋的一半）+水500ml煮2～3分鐘。預防脫水：首先給20～40ml/kg，少量多次口服，4小時內服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。

②糖鹽水：配制方法：白開水500ml（1斤裝酒瓶）+蔗糖10g（2小勺）+細鹽1.75g（一平啤酒瓶蓋的一半）。劑量服法同上。

③口服補液鹽（ORS）溶液（新生兒慎用），年齡<2歲，每天應提供ORS液500ml;年齡2～10歲，每天應提供ORS液1000ml;年齡>10歲，ORS液能喝多少給多少，每天應提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服（每2～3分鐘喂一勺）；若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫生。

2、給患兒足夠的食物以預防營養不良

母乳喂養的患兒繼續母乳喂養，可適當延長喂奶間隔時間。如患兒不是母乳喂養，年齡在6個月以內，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續喂養，用牛奶（或羊奶）加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉后漸恢復正常飲食，或用酸奶，也可用奶-谷類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上，給已經習慣的平常飲食，如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，需由少到多。可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀。這些食物要很好烹調、研磨或搗碎使之容易消化。年長兒則可進食營養豐富容易消化的食物，避免油膩的食物。

3、可選用的藥物：①微生態調節制劑：目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護制劑：吸附病原體，維持腸細胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強其屏障作用，以阻止病原微生物的攻擊，如思密達。

4、如果患兒3天不見好轉，或3天內出現下列任何一種癥狀，應找醫生診治：腹瀉次數和量增加；不能正常飲食；頻繁嘔吐；發熱；明顯口渴；糞便帶血。