小兒腹瀉時檢查的方法和診斷有哪些？

很多家長都十分在意孩子的健康，特別是一些剛剛出生的幼兒，他們的身體格外脆弱，所以就需要家長特別注意。特別是嬰幼兒腹瀉，嚴重地威脅到了孩子的發育和成長，這里介紹一些孩子出現腹瀉時一些檢查的方法和診斷，希望可以給大家一些幫助。

自測檢查

1、觀察大便形狀與次數：

患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右，大便量不多，無明顯的脫水現象。若患兒腹瀉次數多，排便量大，失水多，就可能出現脫水癥狀，此時應及時輸液，防止患兒酸中毒。

2、觀察體溫：

嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒，大多是中度發燒（38。5℃左右）。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。同時，患兒還有不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧等表現。

3、觀察精神狀態：

主要是觀察患兒是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉患兒不致出現這些癥狀。

一旦出現這其中的某些癥狀，尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀，應及時就醫。

寶寶腹瀉的化驗

大便鏡檢：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，腸炎者有白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞，真菌性腸炎可見真菌抱子及菌絲；培養可分離出致病菌。

寶寶腹瀉的并發癥

1、鵝口瘡：病程遷延或原有營養不良的患兒易并發鵝口瘡，尤在長期使用廣譜抗生素后更多，如不及時停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。

2、營養不良和維生素缺乏：腹瀉遷延日久，或反復多次禁食、長期熱量不足，易導致營養不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。

3、其他：脫水重時可并發急性腎功能衰竭。此外有：中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。

4、消化道外感染：消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發心肌炎。

5、中毒性肝炎：腹瀉病程中可出現黃疸，多見于原有營養不良的患兒?？赡艽竽c桿菌引起的腸炎，并發大腸桿菌敗血癥，導致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重，出現黃疸后很快死亡。但如及早發現及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素，多數可治愈。

寶寶腹瀉的診斷

一、腸炎：

1、易發生脫水、代謝性酸中毒、低血鉀等水、電解質紊亂。

2、食欲減退，多有發熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁，甚至有昏迷、驚厥等癥狀。

3、多有特異性感染（大腸桿菌、葡萄球菌、病毒、真菌等），部分可自消化不良發展而來。

4、胃腸道癥狀較重，腹瀉一日十至數十次，為水樣便，量多，有酸、腥或腐臭味，偶有膿及血絲。嘔吐較重。

二、消化不良：

1、有腸道外感染癥（上感、中耳炎、腎盂腎炎等），飲食不當，氣候變化等致病因素。

2、胃腸道癥狀一般較輕，一日大便數次至十余次，為黃色或黃綠色"蛋花樣"或稀糊便，混有少量黏液。嘔吐輕，無明顯脫水或酸中毒。

上面所說的是小兒腹瀉的診斷和判斷方法，希望可以給你們一些幫助，在經過多方查閱之后的結果還是有所保障的，還有就是，家長同志們一定要注意觀察孩子的一舉一動，因為這個時候的小孩抵抗力很差，一不小心就會讓病毒有可乘之機。