食物過(guò)敏是小兒腹瀉的重要原因

食物過(guò)敏所致的嬰兒腹瀉多在4～5個(gè)月添加輔食的時(shí)候出現(xiàn)。但也可在1～3歲甚至更大年齡的孩子中存在。大便可以是稀粘黃色或黃綠色，也可以帶有血絲樣紅色便，后者大便常規(guī)有多數(shù)紅細(xì)胞白細(xì)胞，常被診斷為痢疾、腸炎。

過(guò)敏”這種概念和現(xiàn)象目前醫(yī)學(xué)上仍了解的很不夠，很膚淺，但是與以前相比，近年來(lái)對(duì)”過(guò)敏”有更多認(rèn)識(shí)，并認(rèn)識(shí)到以往某些是不全面甚至是錯(cuò)誤的。現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到食物過(guò)敏或食物不耐受是兒童尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的腹瀉原因。具體的認(rèn)識(shí)有：

1、既往認(rèn)為海鮮等蛋白質(zhì)食物容易產(chǎn)生過(guò)敏，目前認(rèn)識(shí)到許多最普通那些食物：如米、小麥、牛奶、大豆、雞蛋、蘋果、西瓜、胡蘿卜等均是小兒，尤其是嬰幼兒添加輔食過(guò)程中腹瀉原因。

2、過(guò)敏是一個(gè)過(guò)程，一段歷程。從致敏到過(guò)敏臨床表現(xiàn)皮疹、腹瀉、咳喘、鼻炎等。

3、對(duì)某種物質(zhì)或藥物過(guò)敏，不一定是長(zhǎng)期的，更不是一定是終生的。尤其是嬰幼兒期的過(guò)敏物質(zhì)，多數(shù)在成長(zhǎng)至兒童期消失或減弱。

4、嬰幼兒對(duì)一些食物的過(guò)敏性腹瀉，可以通過(guò)仔細(xì)地調(diào)整添加食物程序，包括不同食物的添加順序、食物的量、制作達(dá)到脫敏或耐受的目的。

5、嬰幼兒食物過(guò)敏的消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉：可以是不消化的粘液便，也可有痢疾樣血便、血絲便。嘔吐、腹脹、噯氣、腹痛、腹部不適、拒食、時(shí)間較長(zhǎng)后導(dǎo)致：生長(zhǎng)遲緩、貧血、精神不振，甚至衰竭狀態(tài)。

6、食物過(guò)敏的相關(guān)診斷有（從消化道解剖自上之下）

口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征、食管炎（多伴嗜酸細(xì)胞增高）、胃炎、胃-小腸-結(jié)腸炎、小腸-結(jié)腸炎、直腸-結(jié)腸炎。可以表現(xiàn)為吞咽困難、胸前區(qū)燒灼感

7、臨床可誤診為：痢疾、細(xì)菌性腸炎或不適當(dāng)?shù)亟忉尀椋合涣肌⑽⒘吭厝狈Α⑻羰场⒀恃谆蜓什棵舾兴聬盒膰I吐。