灰指甲的病因有哪些

糖尿病、免疫低病人易患病，甲損傷為誘發因素，特別是美甲時對甲板及甲小皮的損傷常為致病菌的入口。致病真菌為皮膚癬菌（毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬）、念珠菌（假絲酵母菌）及非皮膚癬菌類真菌。其中，紅色毛癬菌為最常見，須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等皮膚癬菌占第二位。念珠菌屬最常見的為白色念珠菌，其它種如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外，柱頂孢、曲霉、青霉、帚霉、鏈格孢霉、鐮刀菌等絲狀真菌也可引起甲真菌病。

發病機理

定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷后進入甲板進行生長繁殖，它們一方面將甲組織作為營養源，另一方面破壞甲的正常結構，造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮濕環境、營養不良、免疫低下等為易感因素，外傷、特別是不當的美甲、應用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。

病理生理

真菌在甲板生長后可分泌蛋白酶分解角質，破壞甲組織，導致甲形態、質地、顏色改變，其代謝產物可刺激甲小皮、加床、甲皺襞等組織，形成一系列病理改變，嚴重者可致血管炎，引起指端壞死。