長期穿小碼鞋或導致灰指甲

如果真菌侵人甲根部，影響了甲的生長，就會引起甲發育不良或甲畸形。一般來說，這個過程是比較緩慢的。更多的情況下，甲癬的發生是由于指（趾）甲因外傷或經常搔抓而導致破損后感染真菌而引起的。

例如，患者有腳癬或股癬，由于瘙癢難忍常用手指甲搔抓，這樣手指甲會沾上許多病損中的真菌。長期反復搔抓摩擦，指甲很容易有破損，從而使真菌乘虛而入引起甲病。

此外，還有一種情況容易患甲癬，即全身或局部抵抗力低下時。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對真菌特別易感者，后者見于甲營養不良或甲發育異常患者。

值得注意的是，引起指甲改變的原因有很多，不能認為指（趾）甲有病都是甲癬。甲癬的發病往往從一個指（趾）甲開始，而后逐漸波及其他指（趾）甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病，則往往是全身性疾病的一種表現。當然確診甲癬的最根本的證據是真菌檢查，即從病甲上刮取少量碎屑，或顯微鏡直接檢查，或在培養基上培養，只要能找到致病的真菌就可以確定患了甲癬。

真菌引起的甲病可以出現多種顏色，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時可見到甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全等。

能夠引起甲癬的真菌有很多種，最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、：玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外，還有幾種真菌常在甲營養不良的情況下引起甲的病變，如白色念珠菌、黃曲霉菌、熏煙色曲菌等。

指甲或趾甲都是很堅硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵襲。

灰指甲病除影響美容外，還會會導致指趾末端的不適。在機體抵抗力低下時常可侵及周圍指甲，還會出現交叉感染。為易感因素，外傷、不當的美甲、應用公共修甲工具、穿公共拖鞋免疫低下等可感染該病。