營養不良出現博氏線的治療措施

營養不良出現博氏線和感染的關系密不可分，最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染，敗血癥也很多見。均需要用適當的抗生素治療。在營養不良的急救治療中，脫水和電解質平衡失調的處理是特別重要，尤其在腹瀉伴營養不良的小兒中，需注意以下幾點：

①注意液體的進入量以防發生心力衰竭。

②調整和維持體內電解質平衡：營養不良兒常嚴重缺鉀，在尿量排出正常時，可給鉀6～8mmol/（kg·d），至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏，如不及時處理，當給予高熱能，高張的腸道外營養液時還會進一步惡化。一般補充鎂2～3mmol/（kg·d），鋅1～2mmol/（kg·d），鈣給常規量，鈉補充少量以免心衰，約為3～5mmol/（kg·d）。

（3）營養支持 在液體和電解質不平衡糾正后，營養不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度，如果腸道吸收功能不良，可以根據需要采用中心靜脈營養或外周靜脈營養，前者保留時間長，輸入的營養液濃度較高，而后者不能超過5d。腸道外營養液的成份和量應以維持兒童的液體需要為基礎，一般100ml/（kg·d）。蛋白質一般2g/（kg·d）。脂肪是熱能的主要來源，可提供總熱能的60%。在應用腸道外靜脈營養時，應監測血清葡萄糖，每6h1次，以防高血糖癥發生。每周應隨訪肝功能。

疾病恢復期提供足量的熱能和蛋白質極為重要，隨著營養的充足博氏線會慢慢消失。在計算熱能和蛋白質需要時應按相應年齡的平均體重（或P50）計算，而不是小兒的實際體重。選擇適合患兒消化能力和符合營養需要的食物，盡可能選擇高蛋白高熱能的食物，如乳制品和動物蛋白質如蛋、魚、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜、水果。