小兒厭食之推拿守則

病因病機(jī)

（1）乳食不節(jié)：小兒喂養(yǎng)的原則應(yīng)當(dāng)是“乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)”。飲食沒有規(guī)律、沒有節(jié)制可導(dǎo)致脾胃受傷，受納運(yùn)化功能減弱，出現(xiàn)食欲不振或厭惡乳食之癥。

（2）痰濕滋生：乳母過食寒涼，小兒嗜食生冷瓜果，導(dǎo)致脾陽受傷，痰濕內(nèi)生，壅阻中州，影響脾胃消化功能，出現(xiàn)厭食。

（3）蟲積傷脾：小兒脾胃虛弱，食不潔飲食或有吮手指的習(xí)慣易患腸道蟲證。蟲積擾亂脾胃氣機(jī)，影響消化吸收而致厭食。

（4）脾胃虛弱：小兒稟賦不足，后天失養(yǎng)，致使脾胃虛弱，或疾病遷延，損傷脾胃，使消化功能下降而致厭食。

臨床表現(xiàn)

（1）乳食壅滯：有傷乳傷食史。傷乳兒嘔吐乳片，口中有酸味，脘腹脹滿，大便酸臭，舌質(zhì)紅、苔白膩，脈弦滑。傷食兒嘔吐酸腐食物殘?jiān)?，腹痛拒按，大便臭穢，舌苔白膩，脈弦滑，指紋多見紫滯。

（2）痰濕滋生：形體消瘦或虛胖，不思飲食，嘔吐痰涎，大便稀，面無光澤而蒼白，舌苔白膩，脈濡滑，指紋淡紅。

（3）蟲積傷脾：面色蒼黃，肌肉消瘦，精神不安，不欲飲食，嗜食異物，睡眠時(shí)磨牙，腹痛腹脹，大便不調(diào)，鞏膜上有藍(lán)斑，面有白斑，唇口生白點(diǎn)等。

（4）脾胃虛弱：精神疲憊，全身乏力，不思乳食，或拒食，伴形體消瘦，面色蒼白，大便溏薄或夾有乳食殘?jiān)噘|(zhì)淡、苔白，脈細(xì)弱。

治療方法

（1）乳食壅滯：

1）治療原則：消食導(dǎo)滯。

2）推拿處方：清板門100次、逆運(yùn)內(nèi)八卦100次、推四橫紋100次、捏脊6遍、退六腑100次、揉合谷100次。

（2）痰濕滋生：

1）治療原則：健脾燥濕化痰。

2）推拿處方：補(bǔ)脾經(jīng)200次、揉一窩風(fēng)100次、揉外勞宮100次、摩腹3分鐘、逆運(yùn)內(nèi)八卦100次、捏脊6遍、推四橫紋100次。

（3）蟲積傷脾：

1）治療原則：健脾驅(qū)蟲。

2）推拿處方：摩腹5分鐘、揉天樞200次、推下七節(jié)骨200次、逆運(yùn)內(nèi)八卦100次、推四橫紋100次、捏脊6遍。

（4）脾胃虛弱：

1）治療原則：益氣健脾和中。

2）推拿處方：補(bǔ)脾經(jīng)200次、揉一窩風(fēng)200次、逆運(yùn)內(nèi)八卦100次、推四橫紋100次、揉外勞宮100次、補(bǔ)腎經(jīng)100次、清天河水100次。

注意事項(xiàng)

1）進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多曬太陽，增加體質(zhì)。

2）進(jìn)食要定時(shí)定量，防止偏食、挑食，盡可能母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加輔助食品。食品結(jié)構(gòu)合理，保證營(yíng)養(yǎng)。

3）對(duì)于蟲積傷脾型厭食的治療，應(yīng)配合服用祛蟲藥。

飲食調(diào)養(yǎng)

（1）山楂麥芽粥：生山楂、炒麥芽各6～10克，粳米50克。先將山楂、麥芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服時(shí)加適量白糖，每日1～2次，連服數(shù)日。 適用于乳食不節(jié)型小兒厭食。

（2）消食粥：蓮肉10克，山藥30克，芡實(shí)10克，神曲10克，麥芽10克，扁豆20克，山楂15克，加入少許粳米煮粥，可健脾消食化滯。每日服1次，連服3日。適用于乳食不節(jié)型小兒厭食。

（3）山藥糯米粥：山藥30克，糯米50克，文火煮成稠粥，每日1次。長(zhǎng)期服用能達(dá)健脾之功，適用于脾胃虛弱型小兒厭食。

（4）蓮子粥：蓮子粉或蓮子去心5克，糯米30克。先加入適量水煮蓮子，微軟后加入糯米，文火熬至蓮子軟爛，隨意服食，連服數(shù)日。適用于脾胃虛弱型小兒厭食。