新生兒先天性膈疝癥狀 先天性膈疝如何治療

新生兒先天性膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，至單側或雙側膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關系異常的一種疾病，分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。新生兒先天性膈疝有哪些具體癥狀呢？

新生兒先天性膈疝癥狀

1、胸腹裂孔疝

新生兒期的主要臨床表現為呼吸，循環和消化三個系統同時存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為突出表現。癥狀是呼吸困難，急促，發紺等癥狀，可在生后就開始出現或出生后數小時內出現，其嚴重程度取決于膈肌缺損大小。

2、食管裂孔疝

小兒食管裂孔疝以嬰幼兒多見，臨床表現多樣化，常見的臨床表現有嘔吐、嘔血、便血、

咳嗽，氣喘等呼吸道感染癥狀、吞咽困難等。

3、先天性胸骨后疝

胸骨旁疝無特異性臨床癥狀，通常是隨著患兒哭鬧，仰臥位、腹壓增加時出現陣發性呼吸困難，呼吸急促，發紺等現象，當立位，安靜，腹腔壓力減小時，上述癥狀消失或減輕，若疝入胸腔內的消化道出現嵌閉時，出現嘔吐，腹脹，停止排氣排便等腸梗阻征象，有時出現消化道出血，造成貧血征象，結腸疝入胸腔經常有上腹不適等。

新生兒先天性膈疝治療

1、保守治療

飲食調節，適當用黏稠飲食，生活指導病兒多采用半坐位，進食后適當拍打背部。給予胃動力藥物和制酸藥物，加強胃排空，防止食管炎的發生。

2、手術治療

確定診斷后應盡早擇期手術，若有嵌閉急診手術。但一般需根據臨床癥狀、實驗室檢查進行評估和術前準備。食管裂孔疝的治療是根據食管裂孔大小，腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少，是否合并胃食管反流及胃扭轉，臨床癥狀輕重等，具體情況而確定治療原則。

新生兒先天性膈疝預防

1、婚前體檢

在預防出生缺陷中起到積極的作用，作用大小取決于檢查項目和內容，主要包括血清學檢查（如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒）、生殖系統檢查（如篩查宮頸炎癥）、普通體檢（如血壓、心電圖）以及詢問疾病家族史、個人既往病史等，做好遺傳病咨詢工作。

2、孕期保健

孕婦盡可能避免危害因素，包括遠離輻射、農藥、噪音、煙霧、酒精、藥物、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產前保健的過程中需要進行系統的出生缺陷篩查，包括定期的超聲檢查、血清學篩查等，必要時還要進行染色體檢查。