做試管嬰兒需要打激素嗎
試管嬰兒是很多不孕的女性朋友當媽媽的唯一途徑,做試管嬰兒需要打激素嗎?一般來說需要根據女性朋友的身體情況進行調整,在試管嬰兒移植到子宮之后就進行激素黃體支持,需要15天左右檢測是否妊娠并繼續進行激素支持。
做試管嬰兒需要打激素嗎?當然需要,可以通過如下的方法來實現。
(1)當取卵適當時,可采用HCG 2000IU隔3天肌注1次,共4次,于取卵當天、取卵后第3、6、9天注射;注意外源性HCG可影響妊娠試驗結果,但一般停藥8天后這種機會大大降低;使用HCG可誘發卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。黃體支持亦可采用每日肌注黃體酮20~60mg,從取卵日開始持續應用17天。
(2)當取卵多時,應考慮用黃體酮,每日肌注黃體酮20~60mg,亦可采用黃體酮凝膠劑陰道用藥每日1次,每次90~180mg,應用黃體酮支持可減少OHSS的發生。并嚴密監測患者腹部及雙卵巢情況,盡量避免OHSS的發生,并向患者交代注意事項。
(3)HCG與黃體酮聯合用藥,在控制性超排卵中出現反應不良(發育卵泡數≤3個或取卵數≤3個,促排卵中注射HCG日雌二醇水平不足500ng/L),則妊娠率明顯降低,可考慮HCG與黃體酮聯合用藥。
如果使用HCG方案,在停藥1周確定妊娠后,應依據具體情況繼續黃體支持。
胚胎移植后繼續黃體支持,術后2周測血或尿HCG確定有無妊娠。妊娠7周做B超了解孕囊數和胎心搏動情況。在此期間尤其需要注意有無并發癥如出血、感染、卵巢過度刺激綜合征(ovarian hvperstimulation syndrome,OHSS)、宮外孕、流產、多胎等,發現后應及時處理。3胎以上者應行減胎術。孕3個月后在當地建孕婦聯系卡,進行產檢登記。產后了解孕婦分娩及新生兒狀況。
(責任編輯:楊綺琴 )
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