急性共同性斜視容易與哪些疾病混淆？

1、外展麻痹（divergenceparalysis）本病的臨床表現與急性共同性內斜視大致相同，其特點為兩眼在輻輳位置不能分開，可突然發生內斜視，并有同側性復視，在25～35cm以外明顯，看近減輕或消失，復像不依眼球向側方轉動而改變。也有眼位正常，兩眼向側方運動皆正常者。合并展神經麻痹者可外展受限。而急性共同性內斜視常為單眼突然內斜，且無外展受限。有些作者認為外展麻痹為中樞神經系統疾病，如腦炎、梅毒、多發性硬化、頭顱外傷、顱內腫物、顱壓增高、腦出血等引起，而急性共同性內斜視則無明顯中樞神經系統疾患。

2、雙側展神經麻痹（paralysisofabducensnerve）在雙側展神經麻痹者，看遠看近都有復視，當向兩側麻痹肌作用方向轉動時，復像間距變大，并有兩眼外展受限。

3、輻輳痙攣（convergencespasm）兩眼可因輻輳過強而突然呈過度集合狀態，且固定于一點，故有明顯的內斜視，呈間歇性發病。由于看遠時兩眼不能分開，而出現同側復視，但看近時又不能更進一步輻輳，因而又出現交叉復視，其融合力不受影響，伴有瞳孔縮小和遠視力減退。

4、輻輳麻痹（paralysis0fconvergence）本病與急性共同性外斜視的臨床表現相似，但輻輳麻痹患者的單眼向內轉動正常，但在1m距離內不能行使輻輳。患者看近時調節、輻輳及縮瞳均減弱，瞳孔對光反應正常，眼位正常或輕度外斜。因不能輻輳，故在1m內可有交叉復視，看遠時復視減輕，看近時復像距離明顯增加，雙眼向上向下的同向運動無障礙。而急性共同性外斜視表現為恒定性外斜視，看遠和看近時復像距離變化不大，可伴有雙眼向上向下運動障礙。

5、輻輳功能不足（convergenceinsufficiency）本病多見于老年和青年女性，患全身慢性疾病、身體虛弱、疲勞或既往有外隱斜時則更易發生。發病因素是由于調節力減退，老視眼戴老視眼鏡使輻輳減弱所致，表現為輻輳近點大于10cm，視近物不持久，眼疼，眶緣部疼痛，頭暈及背部酸疼等視疲勞癥狀。復視只在疲勞時出現，無復像間距的改變。無水平同向和上下同向運動障礙及瞳孔異常。