家庭醫(yī)生在線首頁(yè) > 兒科 > 兒科疾病 > 其他疾病 > 正文

            檢查麻痹性斜視常用的方法都有哪些

            2017-08-08 09:40:43      

            檢查麻痹性斜視常用的方法都有哪些?麻痹性斜視屬于非共同性斜視的一種。它因眼外肌麻痹引起的斜視一般稱為麻痹性斜視。它常常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙的斜視為非共同性斜視。而在臨床上,非共同性斜視以其病因又分為痙攣性斜視和麻痹性斜視兩類。那么我們?cè)趺床拍芘袛嘧约菏欠窕忌下楸孕孕币暷兀繛榱宋覀兡軌虮M早的介紹治療,接下來(lái)我們來(lái)了解一下,檢查麻痹性斜視常用的方法都有哪些,希望對(duì)你有所幫助。

            一般檢查

            (1)視力及屈光檢查:有些先天性或生后早期的麻痹性斜視可合并不同程度的弱視,手術(shù)矯正眼位后應(yīng)作必要的弱視治療,此外,對(duì)于合并屈光不正的患者,術(shù)前即應(yīng)矯正屈光不正。

            (2)眼瞼運(yùn)動(dòng)的檢查:動(dòng)眼麻痹性斜視可合并上瞼下垂,Marcus-Gunn綜合征的下頜側(cè)動(dòng)伴眼瞼下垂,周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)周期性的瞼裂變小與開(kāi)大,內(nèi)分泌性眼外肌麻痹的瞼裂開(kāi)大與上瞼遲落,Duane綜合征的眼球后退,瞼裂變小等等。

            (3)神經(jīng)科輔助檢查:是查明非共同性斜視病因的必要方法,尤其對(duì)后天性麻痹,如麻痹性斜視患者表現(xiàn)有同向運(yùn)動(dòng)和異向運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)生協(xié)助檢查。

            眼位檢查

            觀察眼位是對(duì)各種類型斜視最有用的初步檢查,對(duì)于非共同性斜視從理論來(lái)講,任何眼外肌的功能不足都應(yīng)表現(xiàn)出一定程度的眼位偏斜,其方向是向受累肌肉作用方向的對(duì)側(cè)偏斜,但如果麻痹程度輕微,眼位被融合反射所控制時(shí),則可僅表現(xiàn)為隱斜,外觀并無(wú)顯斜表現(xiàn)來(lái)判斷麻痹性斜視。

            眼球運(yùn)動(dòng)檢查

            眼球運(yùn)動(dòng)受限是非共同性斜視的主要體征之一,也是與共同性斜視的主要鑒別之點(diǎn),對(duì)于重度麻痹性斜視所造成的眼球運(yùn)動(dòng)受限不難認(rèn)出,但在輕度麻痹病例,第一眼位可能不表現(xiàn)眼位偏斜或僅有輕微偏斜,如只靠肉眼或僅觀察單眼運(yùn)動(dòng),往往不能發(fā)現(xiàn)異常,必須注意檢查雙眼共同運(yùn)動(dòng)時(shí)的受限情況,因?yàn)椋?dāng)眼球向麻痹肌作用方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),配偶肌將表現(xiàn)出過(guò)強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),所以眼球運(yùn)動(dòng)檢查應(yīng)包括單眼運(yùn)動(dòng)檢查和雙眼運(yùn)動(dòng)檢查。

            代償頭位的檢查

            代償頭位雖然是非共同性斜視的體征之一,但不是所有的非共同性斜視都有代償頭位,這是因?yàn)闀r(shí)間較久的眼外肌麻痹繼發(fā)共同性以后,原來(lái)的代償頭位姿勢(shì)可以發(fā)生改變;某些先天性或陳舊性眼外肌麻痹可以形成單眼抑制或弱視,使代償頭位消失避免患上麻痹性斜視。

            遮蓋共同試驗(yàn)

            又稱遮蓋協(xié)同運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),是根據(jù)Hering法則即等量的神經(jīng)沖動(dòng)同時(shí)到達(dá)配偶肌而設(shè)計(jì)的一種定性檢查法,用以區(qū)別兩眼分別注視時(shí)斜視度的變化及兩眼運(yùn)動(dòng)功能是否協(xié)調(diào),也可確定原發(fā)和繼發(fā)麻痹性斜視。

            復(fù)像檢查與分析

            復(fù)視檢查的目的,一是判斷麻痹性斜視,二是判斷疾病恢復(fù)的程度和治療效果,可與客觀檢查的眼位及眼球運(yùn)動(dòng)相印證。

            歪頭試驗(yàn)

            用以鑒別斜肌和直肌麻痹的一種簡(jiǎn)便檢查方法檢查麻痹性斜視。

            單眼和雙眼注視野檢查

            單眼注視野檢查和雙眼注視野檢查都是利用弧形周邊視野計(jì)對(duì)1條或1組配偶眼外肌進(jìn)行的定量運(yùn)動(dòng)檢查,也是一種通過(guò)麻痹性斜視患者主覺(jué)來(lái)判斷麻痹性斜視的方法。

            被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

            被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)又稱Dunnington-Berke牽引試驗(yàn)、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)牽引試驗(yàn)、強(qiáng)迫轉(zhuǎn)眼試驗(yàn)、牽拉試驗(yàn)等,是一種鑒別粘連性、麻痹性斜視或痙攣性眼球運(yùn)動(dòng)障礙的試驗(yàn)。本法還應(yīng)作為共同性斜視和非共同性斜視術(shù)前的一種常規(guī)檢查。

            垂直肌肉麻痹的幾種簡(jiǎn)易診斷法

            包括:①Parks三步檢查法;②Schwarting三點(diǎn)試驗(yàn);③Helveston二步檢查法;④Urist三步檢查法。

            Hess屏與Lancaster屏檢查法

            (1)Hess屏檢查法是用以協(xié)助檢查兩眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)神經(jīng)興奮的相對(duì)狀態(tài),可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能過(guò)強(qiáng)的肌肉,是一種具有定量意義的檢查麻痹性斜視的方法。

            (2)Lancaster屏檢查法測(cè)量移位度數(shù),即為斜視的實(shí)際偏斜度。

            斜視度測(cè)定

            斜視的定量檢查對(duì)于觀察病情變化、設(shè)計(jì)手術(shù)以及評(píng)價(jià)手術(shù)效果都是非常重要的。


            (責(zé)任編輯:楊綺琴 )

            相關(guān)文章推薦

              科大夫掛號(hào)引導(dǎo)

              合作醫(yī)生

              相關(guān)問(wèn)答

                主站蜘蛛池模板: 精品国产一区二区三区久| 国产一区二区在线观看麻豆| 夜夜高潮夜夜爽夜夜爱爱一区| 精品人妻一区二区三区四区| 国产91一区二区在线播放不卡| 亚洲一区二区三区成人网站| 国产综合无码一区二区辣椒| 一区二区三区中文字幕| 亚洲丰满熟女一区二区v| 中文字幕人妻无码一区二区三区| 激情爆乳一区二区三区| 精品一区二区三人妻视频| 亚洲一区在线视频| 亚洲第一区视频在线观看| 无码国产伦一区二区三区视频| AV天堂午夜精品一区| V一区无码内射国产| 香蕉久久AⅤ一区二区三区 | 久久毛片一区二区| 久久久久99人妻一区二区三区| 国内精品无码一区二区三区| 成人国内精品久久久久一区 | 毛片无码一区二区三区a片视频| 亚洲美女视频一区二区三区| 亚洲蜜芽在线精品一区| 亚洲综合一区国产精品| 国产自产对白一区| 国模极品一区二区三区| 日本视频一区二区三区| www一区二区三区| 综合久久久久久中文字幕亚洲国产国产综合一区首| 国产一区视频在线免费观看| 日本一区二区高清不卡| 国产精品一区二区三区免费| 亚洲一区二区三区在线观看精品中文 | 亚洲精品精华液一区二区| 国产品无码一区二区三区在线| 在线观看日韩一区| 波多野结衣的AV一区二区三区| 无码精品一区二区三区在线| 国产精品成人免费一区二区|