垂直斜視的中醫辨證治療

斜視的治療，目的在于法邪通絡，使氣血運行恢復正常。臨床上應給合身情況辨證施治，還可配合針灸，以提高療效。應當注意的是，本病病因復雜，有全身困素與局麻因素的不同，有實證虛證的不同，臨證要審病因，辨虛實，并宜及早從治。病初，病位尚淺，氣血未定，尚能挽回；久之氣血凝結，筋脈已固，再欲調治，既非易事，尤其是小兒患者。

1、衛外失固，風邪中絡：

治法：疏風通絡，扶正祛邪。

方藥：小續命湯加減。防風9g，防己9g，人參12g，僵蠶6g，蜈蚣9g，全蟲3g。若惡心、嘔吐，加竹茹、茯苓、藿梗、草蔻；頭暈目眩，加石決明、天麻、鈞藤、菊花。

2、肝血不足，風中脈絡：

治法：養血祛風。

方藥：養血當歸地黃湯加減。當歸12g，川芎10g，熟地12g，赤芍12g，藁本10g，防風6g，白芷6g，細辛3g，若見外風引動內風，酌加菊花、白蒺藜、僵蠶、鉤藤祛風平肝。

3、脾虛濕盛，風痰阻絡：

治法：健脾化痰，祛風通絡。

方藥：六君子湯合正榮湯加減。人參12g，白術10g，甘草6g，云苓12g，陳皮12g，半夏12g，生姜9g，大棗5枚，羌活12g，白附子6g，防風9g，秦艽9g，膽南星12g，僵蟲6g，木瓜12g，松節10g，或加當歸、地龍、赤芍等養血活血，通絡。

4、肝陽化風，夾痰上擾：

治法：平肝潛陽，化痰熄風。

方藥：天麻鈞藤飲加減。天麻9g，鈞藤12g，夜交藤12g，茯神9g，黃芩9g，杜仲10g，牛膝12g，寄生10g，山梔12g，石決明12g，益母草9g。可酌加僵蟲、貝母、膽南星、全蟲等，以加強熄風化痰通絡之功。

5、氣虛血滯，脈絡瘀阻：

治法：益氣活血，化瘀通絡。

方藥：補陽還五湯加減。黃芪15g，赤芍12g，當歸15g，川芎12g，桃仁10g，紅花9g，地龍15g。若再加白附子、僵蟲、全蟲等，更可消除中風后，遺甾于絡中之痰，使氣血運行正常。

6、風火上攻，熱迫筋急：

治法：宜平肝熄風，化痰通絡。

方藥：牛黃抱龍丸加減。膽南星12g，茯苓12g，僵蟲6g，全蟲6g，天竺黃12g，牛黃0.3g，琥珀6g，明雄黃0.3g，朱砂0.3g，麝香0.06g。