造成寶寶眼睛斜視的原因
(1)屈光不正:
遠視眼的病人因為遠視帶來的過度調(diào)節(jié)從而輻輳過強會引起調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。近視眼的病人,由于不需要或很少需要調(diào)節(jié),就會產(chǎn)生輻輳不足,可能導致外斜。
(2)眼球運動中樞控制能力不足:
如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產(chǎn)生了外斜。
(3)知覺障礙:
由于先天和后天的某些原因,如角膜混濁,先天白內(nèi)障,玻璃體混濁,黃斑發(fā)育異常,屈光參差過大等,造成視網(wǎng)膜成像不清,視功能低下,雙眼無法建立融合反射以保持眼位平衡,從而導致斜視。
(4)眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:
由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
(5)發(fā)育不完善:
兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
(6)先天異常:
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。
(7)6個月以內(nèi)發(fā)生的內(nèi)斜視多為"先天性內(nèi)斜視"
對于先天性內(nèi)斜視,最佳手術年齡在6個月開始,在2歲以前矯正內(nèi)斜在一定程度,可獲得一定程度的雙眼視和立體視。2歲之前完成眼位矯正,可能形成融合功能;4歲之后,極少形成融合功能。所以大角度內(nèi)斜,如能交替注視且無調(diào)節(jié)因素時,應盡早手術。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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