兒童斜視需要散瞳驗(yàn)光

調(diào)節(jié)和斜視間的關(guān)系密切。遠(yuǎn)視眼看清目標(biāo)需要使用（比正視眼）更多的調(diào)節(jié)力，容易導(dǎo)致內(nèi)斜視；近視眼看清目標(biāo)則需要使用（比正視眼）較少的調(diào)節(jié)力，容易發(fā)生外斜視。良好的視力是正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)和兩眼共同固視的基礎(chǔ)，不同視也可引起斜視、弱視。

斜視、弱視與屈光不正關(guān)系密切，散瞳驗(yàn)光是兒童斜視檢查的首要步驟。配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有屈光不正的斜視兒童特別是2～3歲發(fā)生且合并遠(yuǎn)視眼的內(nèi)斜視兒童，首先更應(yīng)戴鏡治療，因?yàn)樗麄兇藭r(shí)用遠(yuǎn)視矯正眼鏡治療特別有效，可使眼的調(diào)節(jié)過(guò)度得以糾正，輻輳力恢復(fù)正常，許多兒童只需戴眼鏡治療一段時(shí)間，因調(diào)節(jié)引起的內(nèi)斜視就能完全矯正。

兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)，容易因調(diào)節(jié)掩蓋真正的屈光度，尤其是遠(yuǎn)視性屈光不正，不進(jìn)行睫狀肌麻痹（散瞳）驗(yàn)光是不準(zhǔn)確的。斜視兒童的驗(yàn)光必須經(jīng)過(guò)充分的睫狀肌麻痹，即充分睫狀肌麻痹（散瞳）后才能進(jìn)行，充分睫狀肌麻痹后，可以通過(guò)電腦驗(yàn)光、檢影驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀主覺(jué)驗(yàn)光檢查等獲得遠(yuǎn)視、近視和散光的真實(shí)度數(shù)。在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行下一步治療。散瞳的藥物很多，兒童散瞳驗(yàn)光的常用藥物是阿托品眼膏（水），其麻痹睫狀肌的力量最強(qiáng)，最適用于調(diào)節(jié)力很強(qiáng)的兒童，其他散瞳藥物不適宜斜視兒童使用。

散瞳驗(yàn)光、配鏡矯正屈光不正的目的在于矯正遠(yuǎn)視，消除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，糾正眼位異常；在視網(wǎng)膜上形成清晰的物象，從而增進(jìn)視力，強(qiáng)化固視反射和融象能力，為獲得兩眼單視奠定基礎(chǔ)。斜視合并弱視兒童的弱視檢查和治療也需要首先散瞳驗(yàn)光和配鏡，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行下一步治療。