早產(chǎn)兒黃疸的癥狀
早產(chǎn)兒黃疸的癥狀
早產(chǎn)兒黃疸是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。早產(chǎn)兒黃疸較常見,引起的原因多而復(fù)雜且可導(dǎo)致膽紅素腦病(核黃疸),常引起死亡或嚴(yán)重后遺癥。早產(chǎn)兒黃疸的具體癥狀表現(xiàn)是什么呢?
1、膽紅素生成較多,早產(chǎn)兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上,這是由于早產(chǎn)兒初生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)多;其壽命比成人短20~40天,且破壞快;旁路膽紅素來(lái)源多和血紅素加氧酶在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大引起。
2、肝功能不成熟,肝細(xì)胞內(nèi)的Y、Z蛋白含量低,對(duì)膽紅素?cái)z取能力差,5~15天達(dá)到成人水平;肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。
3、腸肝循環(huán)特殊,早產(chǎn)兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原。且早產(chǎn)兒腸道內(nèi)葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素,后者又被腸壁吸收經(jīng)肝門靜脈達(dá)肝。加重了肝的負(fù)擔(dān)。
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