小兒疝氣有什么癥狀 怎樣預防小兒疝氣

疝病是一種常見疾病，可發于身體的各個部位。研究表明，早產兒童和剖宮產兒童患疝氣的幾率達到38%。 下面來讓我們了解小兒疝氣的相關內容，小兒疝氣到底是什么？有什么癥狀？可以預防嗎？治療呢？

小兒疝氣是什么

人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因為男孩的睪丸在出生前1個月左右才通過腹股溝管降至陰囊，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而形成較大的空隙，腹腔內容物就會從這里突向體表，形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經出生了，就會使腹壓增加，這就是早產和剖宮產兒童容易患疝氣的原因。

很多家長對孩子患了小兒疝氣并不在意，認為疝氣進進出出，無礙健康。疝氣突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，疝氣也就消失了。其實，這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時，就可能發生嵌頓，如果得不到及時處理，時間長了會造成疝囊內腸管的缺血性壞死，甚至發生腸穿孔而危及生命。因此，孩子患了疝氣，要盡早進行徹底治療。

小兒疝氣癥狀

1、疼痛是最常見的小兒疝氣癥狀

除了這種先天性應封閉而未封的腹膜鞘狀突之外，另一個構成腹股溝疝氣的必要條件是腹壓增大。最常見的原因是小孩因哭鬧、咳嗽、排便或運動時形成腹部壓力增加，使得腹腔內的腸子、網膜、卵巢或腹水被推進疝氣袋內，產生腹股溝區域的一個突出腫塊。此時較大的孩子會叫痛，較小的嬰幼兒則以無原因的哭鬧來表現。一旦停止哭鬧或運動，疝氣袋內的腸水會因腹壓下降而自動復位、腫塊消失。

2、腫塊消失也是家長需留意的小兒疝氣癥狀

由于腫塊有時出現有時消失，無經驗的父母不一定能在第一時間察覺，往往在小兒科門診接受例行的預防針注射、學校健康檢查或孩子哭鬧不安送急診時才被發現。出現癥狀的時機視腹膜鞘狀突大小而定，腹膜鞘狀突較大者可能出生后不久即發生疝氣，腹膜鞘狀突較小者可能等形成相通的陰囊積水或孩子較大時才產生。所以，疝氣形成的時機可能發生在嬰幼兒身上，也可能發生在青少年身上。

小兒疝氣預防措施

1、由于小兒疝氣可在嬰兒期發生，故應在該時期經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處，是否腫，或是否存在時隱時現的塊物，遇有疑問及時請教醫生。

2、雖然患小兒疝氣的較多為男孩，但女孩也會發生小兒疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕，因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。

3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早的站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

4、吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。孩子大便干燥時，應采取通便措施，不要讓孩子用力解大便。

5、不要讓孩子大聲咳嗽，患咳嗽的小兒要在醫生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭，防止腹壓升高。

治療小兒疝氣有兩種方法

1、非手術治療：

一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝，這些臍疝多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。鑒于小兒疝氣很少發生嵌頓，可先予非手術治療。

彈性腹帶法：此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。可白天佩帶彈性腹帶，睡覺時松下，并經常調節松緊度。這方法操作較簡便，既防止臍疝過分膨出，又保證孩子飲食入量和腹部發育彈性。

膠布粘貼法：取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開橫口以便讓對側插入。插入后，貼有膠布的腰背部可內墊紗布。

粘貼時必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1-2周更換1次，可連續貼用3-6月。外圍可加彈性帶（松緊帶），防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應由醫務人員完成。

2、手術治療：

若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈，則需要進行手術治療。

手術具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管，切除疝囊，在疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。