小兒厭食的調治需辨證選用中成藥

厭食是指小兒由于脾胃失調、食欲下降、食量減少，甚至拒食的一種疾病。多由喂養不當，飲食不調，營養失衡，生活不規律，或氣溫過熱、濕度過高等所引起。若不及時治療和調養，日久可轉化為疳癥，將影響小兒正常發育生長。

應用中成藥治療小兒厭食癥主要以調和脾胃、恢復運化功能為主。患兒家長可參考以下三種辨證類型，合理選擇用藥。

一、脾運乏力

主要癥狀為面色萎黃，口淡無味，不思飲食，嚴重地拒絕進食，強迫進食即惡心嘔吐。脘腹作脹，形體消瘦，精神不振，身疲乏力，大便正常或溏薄。舌苔多膩，脈緩。治宜健脾助運。可選用藥物有：

小兒喜食糖漿：由六神曲、枳殼、白術、山楂、稻芽、麥芽等組成。具有健脾、消食、化積功能。用于治療小兒單純性消化不良，食欲不振及消化不良引起的腹瀉。使用時應注意，伴感冒發熱、表證未解者慎用，服藥時忌食生冷、油膩食物。

肥兒沖劑：內含山藥、茯苓、白術、蓮子、薏苡仁、白扁豆、芡實、麥芽、山楂、北沙參。為益氣健脾，化濕止瀉之劑。用于小兒脾胃虛弱，不思飲食，面黃肌瘦，精神困倦。感冒發熱、便秘及有食積者不宜服用。

啟脾丸：藥物有人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、山藥、蓮子、山楂、六神曲、麥芽、澤瀉。功用健脾和胃，消食止瀉。是一劑消補并用、寓消于補的良方。用于脾胃虛弱，消化不良，腹脹便溏。服藥時忌生冷、油膩及不消化的食物，感冒發熱慎用。

二、脾胃氣虛

常見形體消瘦，面色萎黃，精神差，易出汗。不思飲食，大便夾有不消化食物殘渣，或大便不成形。舌質多淡、胖嫩，舌苔薄白，脈滑無力。治當健脾益氣。應用藥物有：

健脾八珍糕：成分為黨參、白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁、山藥、芡實、蓮子、陳皮。功效健脾益胃。用于病后脾胃虛弱，消化不良，面色萎黃，腹脹便溏。有感冒、發熱、乳食內積、痰涎壅盛者慎用。參苓白術散：方藥有黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮、山藥、扁豆、砂仁、桔梗、蓮子、薏苡仁、大棗。功用補益脾胃，利濕止瀉。主治脾胃虛弱夾濕，癥見納谷不運，腹脹，胸脘不暢，消瘦乏力。實熱及陰虛證慎用。

小兒健脾貼膏：主要藥物有丁香、吳茱萸、五倍子、麝香、磁石、冰片。有疏通經絡、溫中健脾作用。用于小兒消化不良。貼膏劑每貼0.4g，取足三里、天樞、中脘、關元穴位貼敷，一日1次。有濕疹、皮疹等皮膚疾患者忌用。

三、胃陰不足

表現為面色萎黃，多飲少食，倦怠無力，肌肉消瘦，皮膚干躁，大便干結。舌紅少津，脈細無力。治療應滋陰和胃，健脾消食。常用藥方有：

雅兒靈沖劑：由黨參、太子參、南沙參、功勞葉、當歸、地黃、首烏、茯苓、山藥、浮小麥等藥組成。有益氣健脾、補腎強身功效。用于小兒厭食，面黃肌瘦，夜臥不寧，睡后汗出等癥。有感冒發熱、表證未解者慎用。

小兒健脾糖漿：內含沙參、玉竹、荷葉、稻芽、麥芽、山楂、山藥、白芍、麥冬、牡丹皮、陳皮等藥物。功用健脾消食，清熱養陰。適用于脾胃陰虛所致的食欲減退、消化不良。感冒表證未解者慎用。

健兒素沖劑：藥物有黨參、白芍、薏苡仁、南沙參、柯子、白術、谷芽等。功能健脾益陰，開胃進食。主治小兒脾胃虛弱，面黃肌瘦，胃納不振，口干少寐。感冒發熱者慎用。