新生兒失血性貧血的治療

新生兒失血性貧血的治療

急性失血伴低容量性休克者，應(yīng)通過臍靜脈導(dǎo)管的立即輸全血或袋裝紅細(xì)胞，15ml/kg輸注 5分～10分鐘以上來糾正，可重復(fù)輸注直到恢復(fù)正常循環(huán)。如果不能立即輸血，可開始輸入同樣容量的膠體液（5%人體白蛋白或新鮮冷凍血漿）或0.9%生理鹽水支持循環(huán)。

如果休克持續(xù)，應(yīng)重復(fù)給予輸血，膠體液或生理鹽水。通過臍靜脈插管（用X線確定導(dǎo)管頭部在膈肌的上方）監(jiān)測中心靜脈，以幫助確定血循環(huán)缺失恢復(fù)的時間。

在胎-胎之間輸血，供血者需交換輸血或單純輸血來提高紅細(xì)胞壓積至安全水平，受血者可有紅細(xì)胞增多癥，可能需要用膠體液進(jìn)行部分交換輸血（交換放血）治療，使紅細(xì)胞壓積降至安全水平（通常<65%）。

輕、中度貧血者多無癥狀，只需補(bǔ)充鐵劑，一般療程共3個月。如患兒有不安、喂養(yǎng)困難、心率快、呼吸急促等癥狀時，可適當(dāng)少量輸血。