持續性發熱癥狀的診斷原則

持續性發熱在日常生活中并不陌生，持續性發熱也常常發生在兒童身上，有很多家長都很苦惱，對于持續性發熱發燒可能只是一知半解，持續性發熱很少是單一病理過程腫瘤與結締組織病在發熱過程中可夾雜感染因素，致使臨床表現復雜，但絕大多數根據發熱臨床特點與全面檢查后仍可明確診斷了解原因不明發熱病因分布的頻率，有助于提供臨床診斷的邏輯思維。

根據熱程熱型與臨床特點，可分為急性持續性發熱（熱程小于2周）、長期持續性發熱（熱程超過2周且多次體溫在38℃以上）、和反復持續性發熱（周期熱）。一般認為急性持續性發熱病因中感染占首位其次為腫瘤、血管-結締組織病。

這三類病因概括了90%原因不明持續性發熱的病因診斷感染性疾病在原因不明持續性發熱中占多數，以細菌引起的全身性感染、局限性膿腫泌尿系感染、膽道感染為多見，結核病居第二位其中肺外結核遠多于肺結核。惡性腫瘤以持續性發熱為主要表現者，依次為淋巴瘤惡性組織細胞瘤和各種實質性腫瘤，在原因不明持續性發熱中所占比例較既往增高。

原因不明持續性發熱的診斷原則是對臨床資料要綜合分析判斷熱程長短對診斷具有較大的參考價值。感染性疾病熱程相對為最短。如熱程短呈漸進性消耗衰竭者，則以腫瘤為多見。熱程長無中毒癥狀，發作與緩解交替出現者，則有利于血管-結締組織病的診斷在原因不明發熱診治過程中，要密切觀察病情，重視新出現的癥狀和體征并據此做進一步檢查，對明確診斷很有意義。