貧血在數值上的具體診斷

貧血是指單位容積循環血液內的血紅蛋白量、紅細胞數和紅細胞壓積低于正常的病理狀態。這些指標的正常值范圍因地區、民族和性別等的不同而略有差異。

12歲以下兒童比成年男子正常值略低，最多可允許降低15%左右，兩性無明顯差異。久居高原地區者，由于缺氧刺激造血，其各項指標數值則略高。在衡量貧血的有無這一點上，血紅蛋白濃度、紅細胞數和紅細胞壓積這三者中，以血紅蛋白濃度低于正常是最為基本的重要指標，因為它更能反映貧血的實質。而紅細胞數在某種情況下不一定能準確反映存在與否或貧血的程度。比如，在小細胞低色素性貧血時，紅細胞數目的減少比血紅蛋白減低的程度較輕，以致貧血較輕時，紅細胞計數仍可正常；相反，大細胞貧血時，紅細胞計數的減少比血紅蛋白減低的程度更為顯著，當紅細胞計數略低于正常時，血紅蛋白濃度可仍在正常范圍。

貧血的程度，一般可按血紅蛋白濃度減低的程度劃分，低于正常但在90g/L及其以上者為輕度；更低，但在60g/L及其以上者為中度；或更低，但在30 g/L及其以上者為重度；低于 30g/L及其以上者為極度貧血。另外，要注意除外假性貧血。如存在妊娠或肝硬化等使體內水潴留導致血漿容量增大時，即使全身紅細胞容量正常，但所測得的紅細胞數和血紅蛋白濃度也可減低，易誤認為貧血。反之，若有明顯脫水致血漿容量減少時，即使有輕度貧血，所測得紅細胞及血紅蛋白濃度可能正常。診斷貧血時，這些因素均應予注意。