根據(jù)腹瀉如何推測(cè)疾病
(1)從年齡來(lái)分析:兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏癥、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結(jié)核和胰腺纖維囊性變;青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結(jié)核;中年或老年腹瀉常為結(jié)腸癌。
(2)從性別分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性腹瀉多見(jiàn)于女性,而結(jié)腸憩室與結(jié)腸癌多見(jiàn)于男性。
(3)從籍貫和職業(yè)分析:居住于長(zhǎng)江中下游一帶的農(nóng)民與漁民,頻繁與疫水接觸,腹瀉時(shí)應(yīng)考慮有血吸蟲(chóng)感染的可能。
(4)從起病與病程分析:起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者,應(yīng)考慮各種原因引起的腹瀉,如輪狀病毒感染、沙門(mén)氏菌感染、細(xì)菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態(tài)反應(yīng)性疾病以及藥物作用和化學(xué)中毒等。若病史超過(guò) 2年者,則結(jié)腸癌引起的可能性就較小;若病史達(dá)數(shù)年至數(shù)十年之久,常見(jiàn)于功能性腹瀉、血吸蟲(chóng)病、潰瘍性結(jié)腸炎及克隆病;若腹瀉呈間歇性發(fā)作,常見(jiàn)于功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結(jié)腸憩室炎等。
(5)從胃腸道癥狀分析:從病人所呈現(xiàn)的胃腸癥狀,尤其是腹瀉情況,可以推測(cè)病變部位在小腸或結(jié)腸。如病人便意頻繁,有里急后重感,每次排便量少,有時(shí)甚至只排出一些氣體或少量粘液而無(wú)糞質(zhì),糞便色較深,稀爛,粘凍樣,含或不含肉眼可見(jiàn)的血液,臭氣不重,伴下腹或左下腹持續(xù)性疼痛,腹痛于便后可稍緩解,這種腹瀉病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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