如何區別水痘與手足口病？

手足口病是夏季比較容易高發的一類傳染病，特別是6個月到五歲之間的兒童，更是其中的易感人群。很多家長都在問，水痘和手足口病癥狀差不多，應該怎么區分呢？手足口病發病之后，有哪些特征可能會發展為危重的病例？家庭醫生在線的編輯咨詢了南方醫科大學珠江醫院兒科主任醫師李宏。

如何區分水痘與手足口病？

南方醫科大學珠江醫院兒科主任醫師李宏列舉了三點不同：

1、兩者疹子形態不一樣，水痘的特點叫做“三代同堂”，即表現為有水泡，丘疹且結痂。

2、兩者分布的位置不一樣，水痘比較集中分布在軀干中心，而手足口病則多分布于手、足、口、臀四個部位；

3、出皮疹的時間不一樣，水痘的皮疹出現時間比較早，一般在孩子發燒以后第二天就會出現疹子，而手足口出現皮疹沒有一個明確的時間點，一般是發燒的三到五天以后出現皮疹。

那么，手足口病的患兒哪些特征可能發展為危重病例？李主任說，如果有以下六種情況，那么就說明患兒已經成了危重病例了，需要高度重視。

1、 持續高熱：體溫（腋溫）大于39℃，常規退熱效果不佳。

2、 神經系統表現：出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等，極個別病例出現食欲亢進。

3、 呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整。

4、 循環功能障礙：出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋，心率增快，血壓升高、毛細血管再充盈時間延長。

5、 外周血白細胞計數明顯增高

6、 血糖升高

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