小兒腎病護(hù)理 三個(gè)誤區(qū)家長(zhǎng)要及時(shí)避免

小兒腎病綜合癥也是兒童腎病的一種，病發(fā)率也很高，小兒腎病綜合癥在飲食上我們要注意什么，有哪些限制呢？

兒童腎病浮腫的原因

一、當(dāng)腎臟患病時(shí)，腎臟的濾過(guò)面積減少，通透性降低，及血流量減少，但腎小管的重吸收功能完好，從而產(chǎn)生少尿。

二、腎臟患病時(shí)身體的免疫損害使全身的毛細(xì)血管壁的通透性增高，致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙。

三、腎臟患病時(shí)，腎血流量減少，腎實(shí)質(zhì)缺血，而增加分泌腎素，通過(guò)腎素-血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌，導(dǎo)致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。

四、腎臟患病時(shí)，常有大量蛋白尿，若時(shí)間長(zhǎng)可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足，形成低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，細(xì)胞外液滯留在組織間隙，引起浮腫。

小兒腎病有哪些護(hù)理措施

1、男患兒陰囊水腫明顯時(shí)，可用布袋托起，并注意保持局部清潔衛(wèi)生

2、定時(shí)翻身，并用紅花酒精按摩受壓部位，以促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。

3、定期為患兒修剪指甲，防止抓傷皮膚，引起感染。

4、定期為患兒洗浴，保持皮膚清潔。操作時(shí)動(dòng)作宜輕柔，以免損傷皮膚。

5、患兒衣服宜柔軟寬松，污染后及時(shí)更換。床鋪要保持清潔干燥、平整無(wú)皺褶。

小兒腎病護(hù)理誤區(qū)

誤以為腎病綜合征患兒必須休學(xué)

對(duì)待這個(gè)問(wèn)題，比較科學(xué)的是實(shí)行生活管理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：A級(jí)：腎病變活動(dòng)需接受治療者，不能參加學(xué)習(xí)及一切文體、社會(huì)活動(dòng)。B級(jí)：腎病變?nèi)杂谢顒?dòng)性，但已處于恢復(fù)階段，可接受教室學(xué)習(xí)，免體育活動(dòng)及社會(huì)文化活動(dòng)。C級(jí)：腎病綜合征停藥后病情處于緩解中，可接受教室學(xué)習(xí)及從事輕體育活動(dòng)、文化活動(dòng)。D級(jí)：腎病綜合征停藥后病情長(zhǎng)期處于緩解中，但運(yùn)動(dòng)后尿液仍有改變者，應(yīng)防止劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間體育活動(dòng)。E級(jí)：腎病綜合征停藥后病情長(zhǎng)期處于緩解中，運(yùn)動(dòng)后尿也無(wú)變化，可與健康兒同樣從事正常生活，但仍需定期查尿。因此，除患兒水腫顯著或大量蛋白質(zhì)，或嚴(yán)重高血壓者需短暫休學(xué)臥床休息外，其他的病情緩解后可逐漸增加活動(dòng)量，繼續(xù)上學(xué)。

誤以為必須禁止患兒吃鹽

腎病綜合征患兒顯著水腫和高血壓時(shí)，應(yīng)短期嚴(yán)格限制水鈉攝入，病情緩解后不必限鹽。一般案例腎病活動(dòng)期每日需給食鹽1～2克，以保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要。絕對(duì)限鹽可導(dǎo)致患兒疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

誤以為患兒應(yīng)攝入高質(zhì)白質(zhì)飲食

過(guò)多的食物蛋白攝入，在腎病未緩解時(shí)，只是尿中排出更多的蛋白，而且可能由于蛋白質(zhì)的過(guò)度負(fù)荷，加重腎小球的損害。因此，目前主張適量蛋白飲食，同時(shí)供給適量的能量。一般腎功能正常的腎病患兒，鑒于尿中長(zhǎng)期丟失大量蛋白及小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，膳食中蛋白質(zhì)的攝入量宜占每日總熱量的8%～10%，或每天1.2～1.8克/公斤。伴有腎功能不全者宜減至每天0.5克/公斤。所給的蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白（乳、魚(yú)、蛋、禽、牛肉等）為宜。三餐中蛋白質(zhì)量的分配應(yīng)重點(diǎn)放在晚餐。此外，在應(yīng)用皮質(zhì)激素治療過(guò)程中，患兒食欲異常亢進(jìn)，往往過(guò)度攝食致體重猛增，可能發(fā)現(xiàn)肝大、脂肪肝。對(duì)這些患兒熱量攝入應(yīng)適當(dāng)控制。

誤以為患兒應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素

感染是腎病綜合征發(fā)病的誘因，也是腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥。一旦發(fā)生感染，包括感冒、腹瀉等，必須積極及時(shí)治療，否則可能引起感染擴(kuò)散或使腎病綜合征加重。因此，多數(shù)家長(zhǎng)為了防止患兒感染，經(jīng)常預(yù)防性使用抗生素。殊不知，腎病病人本身免疫力低，再加上服用激素，若再長(zhǎng)期使用抗生素，則容易導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生及發(fā)生菌群失調(diào)、二重感染。所以，不主張腎病患兒預(yù)防性使用各種抗生素。

小兒腎病飲食要注意什么

一、水

專(zhuān)家介紹。急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合癥、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。因?yàn)楹冗M(jìn)去排不出去，水潴留在人體內(nèi)會(huì)加重水腫，也易加重高血壓。在尿量增多后入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，除及時(shí)就診服藥外，多飲水、多排尿?qū)Σ〉目祻?fù)是十分有利的。

二、鹽

專(zhuān)家指出，每天進(jìn)食含鈉的鹽堿過(guò)多，容易使水潴留在人體內(nèi)，誘發(fā)水腫，所以對(duì)腎性水腫患者應(yīng)該控制鹽堿入量，每人進(jìn)鹽2—3克即為低鹽飲食。長(zhǎng)期無(wú)鹽飲食也不科學(xué)，容易導(dǎo)致乏力頭暈等癥狀。小兒腎病綜合癥不要暴飲暴食，不食用不潔食物。

三、魚(yú)、蝦

此類(lèi)食物為優(yōu)質(zhì)蛋白，在有過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性紫癜，紫癜性腎炎時(shí)因懷疑異性蛋白過(guò)敏或有魚(yú)蝦過(guò)敏史者須慎用，一般是不需禁忌的。