解析消化不良的診斷方法

一、要重視腫瘤家族史，年齡40歲以上作為參考，但應密切結合臨床。比如家族中有胃癌病史，年齡又超過40歲以上，近期出現消化不良癥狀，則需要高度警惕，進行相關檢查排查腫瘤性疾病。

二、對于有明顯情緒因素和心理障礙的患者，應及時進行有關檢查，對于明確病情，及早診斷有積極的意義。

三、如果病人無上述情況，且一般情況良好，或以往已經接受過有關檢查，最近癥狀又有復發，或暫時不能接受有關檢查是，可以采用經驗性治療。經驗性治療應結合消化不良的癥狀特點及癥狀與進餐的關系，推測其可能的病理生理基礎。

四、健康人的消化間期胃十二指腸運動表現為MMC，其中MMM III期常見，但餐后胃內食物分布異常。餐后胃底松弛損害或對擴張的感覺異常可能與早飽有關。約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對機械性刺激高度敏感，可以解釋功能性消化不良患者進食量雖少，但容易產生上腹飽脹癥狀。

五、十二指腸動力紊亂引起的十二指腸酸清除能力降低與惡心有關。功能性消化不良患者在空腹時常常出現癥狀可能是MMC活動異常，包括MMC III期出現次數減少、MMC III期動力減弱及十二指腸胃反流等，這些可以解釋有些病人空腹時就有癥狀，餐后癥狀不減輕甚至加重。這時患者常常不敢多進食，以免加重癥狀。注重進餐和消化不良癥狀的關系，有助于判斷分析消化不良病人的病理生理基礎，即是酸相關性疾病還是動力相關性消化不良。

六、食物可以緩沖胃酸，使胃pH升高，所以可以減輕胃酸刺激癥狀。如果病人空腹時上腹部不適、容易饑餓、疼痛或發脹，進食后可以緩解癥狀，則很可能是酸相關性疾病，也就是通俗的說，胃酸過高或對胃酸高敏。

七、如果病人進餐后出現上腹部不適、疼痛、早飽和上腹脹等癥狀，空腹時癥狀緩解或無癥狀，或者空腹時有癥狀，但是進餐后會加重時，應該注意有無過多或不當飲食，以致出現胃消化負荷過重或出現不符合胃消化生理的情況。

八、如無食物因素，餐后出現癥狀或癥狀加重可以視為胃動力障礙相關性消化不良。病因可能是器質性疾病或功能性消化不良。