兒童腎病可打預(yù)防針嗎 警惕腎病的三大并發(fā)癥

嬰兒出生后，家長(zhǎng)需要在各地區(qū)保健單位或防疫部門的組織下，按時(shí)為小兒做各種預(yù)防接種。正常兒童應(yīng)按常規(guī)接受預(yù)防接種，但對(duì)于患有腎病的兒童適合打預(yù)防針嗎？

兒童腎病的癥狀

如果在兒童的尿液中發(fā)現(xiàn)了大量的泡沫，并且散去時(shí)間緩慢，就有可能是腎炎，泡沫增多常常是有蛋白的現(xiàn)象，出現(xiàn)蛋白尿的小孩腎炎的早期癥狀。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。腎炎的病人可伴或不伴高血壓，但如果發(fā)展到尿毒癥，則常伴高血壓，且很難控制，一般來(lái)說(shuō)，有高血壓的病人預(yù)后常常比沒(méi)有高血壓的病人差。

排尿的時(shí)候，疼痛狀也是小孩腎炎的早期癥狀，一般炎患者還會(huì)有低燒發(fā)熱的現(xiàn)象，表現(xiàn)為畏寒，體溫多在38～39℃之間，也可高達(dá)40℃。熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛，熱退時(shí)可朋大汗等。腎炎患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞能，沿輸輸尿管向膀胱方向放射。

兒童患有腎病可以打預(yù)防針嗎

在預(yù)防針的禁忌征中有一項(xiàng)就是患急慢性腎病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的寶寶，打預(yù)防針后會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，促使病情加重，因此，不宜在此時(shí)打預(yù)防針。

各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎的患兒，正處于發(fā)病過(guò)程或應(yīng)用有腎上腺糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療過(guò)程中，是不宜進(jìn)行預(yù)防接種的，以防病情加重；若病情已得到控制，也未應(yīng)用任何腎上腺糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，則可按期進(jìn)行預(yù)防接種。其他腎臟病患兒，未應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，則均可按正常程序進(jìn)行預(yù)防接種。

兒童腎病飲食療法

瓜皮赤豆湯：冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20克，玉米須15克，赤小豆200克。先把赤小豆放入砂鍋內(nèi)，加入溫水適量，浸泡互～2小時(shí)；再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米須一同放入泡赤小豆的砂鍋內(nèi)，再加些冷水，煎沸后改用小火再煎半小時(shí)即可。以上為1日量，煎成后去渣，分作3次，溫?zé)犸嬘茫敝了[消退。利水，消腫。適用于小兒急性腎炎所致的小便不利、全身水腫。

胡椒蛋：白胡椒7粒，新鮮雞蛋1個(gè)。把雞蛋頂部，用小剪刀剪個(gè)筷子頭粗細(xì)的小孔，把7粒白胡椒從小孔放人雞蛋中，再用面粉和成面團(tuán)，把雞蛋小孔封固，用濕紙把整個(gè)雞蛋包裹起來(lái)，放入蒸籠內(nèi)蒸熟或放入碗內(nèi)，隔水蒸熟即可。把蒸熟的雞蛋去殼后，將雞蛋胡椒一起趁熱吃下，每日1次，連用10次為一療程，休息3天后再服第二療程，一般用3個(gè)療程。治療小兒慢性腎炎。

腎病患兒飲食注意什么

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飲水量一般不加以限制，但也不宜過(guò)多，尤其是伴有明顯水腫及尿少的兒童慢性腎炎患者，所以一定要注意水的攝入量。

補(bǔ)充維生素和鐵

慢性腎炎病人可因病程長(zhǎng)、食欲差、進(jìn)食量少而影響維生素的攝入，因此，慢性腎炎病人應(yīng)注意進(jìn)食富含維生素a、b族及c的食物，如新鮮蔬菜及水果，以防維生素缺乏。慢性腎炎病人常伴有貧血癥狀，主要是造血原料缺乏引起的，所以慢性腎炎病人還應(yīng)選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物，如豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等，同時(shí)也要注意葉酸及維生素b12的補(bǔ)充。

高鈣飲食

兒童慢性腎炎患者多吃含鈣豐富食物，如小蝦米，多吃綠葉蔬菜及土豆、胡蘿卜、萵苣等，避免吃含草酸多或影響鈣吸收的菠菜、竹筍、芹菜、豆類，忌吃芥菜、辣椒、香料、胡椒、咖啡等。

兒童腎病三種并發(fā)癥

1、感染：由于腎病綜合征患者對(duì)感染抵抗力下降，因此較容易發(fā)生感染，導(dǎo)致患者感染抵抗力下降的原因有營(yíng)養(yǎng)不良、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鋅大量從尿中丟失以及局部因素等。細(xì)菌感染曾是腎病綜合征患者的主要死因之一，嚴(yán)重的感染主要發(fā)生在兒童和老人，成年人較少見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)的感染有原發(fā)性腹膜炎、蜂窩織炎、呼吸道感染和泌尿道感染。

2、急性腎衰竭：急性腎衰竭為腎病綜合征患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常需透析治療。引起患者急性腎衰竭的常見(jiàn)原因有血液動(dòng)力學(xué)改變、腎間質(zhì)水腫、藥物因素、雙側(cè)腎靜脈血栓形成、血管收縮、尿路梗阻等。

3、腎小管功能減退：腎病綜合征換而然還可并發(fā)腎小管功能減退，常表現(xiàn)為糖尿、氨基酸尿、高磷酸鹽尿、腎小管性失鉀和高氯性酸中毒。腎小管功能減退的原因是由于腎小管對(duì)濾過(guò)蛋白的大量重吸收，使小管上皮細(xì)胞受到損害。

兒童腎病認(rèn)識(shí)誤區(qū)

（一）誤以為必須禁止患兒吃鹽：

兒童腎病綜合癥的患兒顯著水腫和高血壓時(shí)，應(yīng)短期嚴(yán)格限制水鈉攝入，病情緩解后不必限鹽。一般案例腎病活動(dòng)期每日需給食鹽1～2克，以保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要。絕對(duì)限鹽可導(dǎo)致患兒疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

（二）誤以為患兒應(yīng)攝入高質(zhì)白質(zhì)飲食：

過(guò)多的食物蛋白攝入，在兒童腎病綜合癥未緩解時(shí)，只是尿中排出更多的蛋白，而且可能由于蛋白質(zhì)的過(guò)度負(fù)荷，加重腎小球的損害。因此，目前兒童腎病綜合癥主張適量蛋白飲食，同時(shí)供給適量的能量。兒童腎病綜合癥伴有腎功能不全者宜減至每天0.5克/公斤。三餐中蛋白質(zhì)量的分配應(yīng)重點(diǎn)放在晚餐。

（三）誤以為患兒應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素：

感染是兒童腎病綜合癥發(fā)病的誘因，也是兒童腎病綜合癥的常見(jiàn)并發(fā)癥。一旦發(fā)生感染，包括感冒、腹瀉等，必須積極及時(shí)治療，否則可能引起感染擴(kuò)散或使兒童腎病綜合癥加重。所以，不主張腎病患兒預(yù)防性使用各種抗生素。