發育不完善孩子易斜視 斜視康復訓練有五個方法

斜視，是指兩眼視軸不能同時注視同一目標，僅一眼視軸注視目標，而另眼視軸偏向目標一側的現象。斜視有很多種，最常見的是眼球向內偏斜，醫學上稱內斜視，俗稱“對眼”、“斗雞眼”。下面我們看看兒童斜視的原因有哪些？

兒童斜視的原因

1、發育不完善 兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善，不能很好地協調眼外肌，任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是后天逐漸發育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。這段時間如有高度屈光不正和屈光參差、視網膜黃斑發育異常以及黃斑疾病、視傳導通路疾患，不能形成雙眼單視就會發生斜視。或者由于兒童原來形成雙眼單視功能不穩定，外界的刺激（如發燒、驚嚇、外傷等）使這種不穩定的能力減弱喪失而引起斜視。眼斜視后又阻礙了雙眼單視發育，加重了斜視的發展，形成惡性循環。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發期。

2、先天異常 這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常，眼外肌本身發育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。也有的由于生產過程中，使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血，而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發育危害最大。

3、眼球發育特點使兒童易患斜視 由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力，同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳，容易引起內斜視，這種內斜視稱調節性內斜。

4、眼球運動中樞控制能力不足 如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了“內斜”；相反，外展過強，集合不足或者兩者同時存在，就產生了“外斜”。

（視頻為中山大學中山眼中心斜視弱視專科主任醫師林小銘談小兒斜視）

如何發現兒童斜視

1、角膜映光法

這個方法很簡單，爸爸媽媽只要手里有一個手電筒或者照相機即可。檢查時只要打開手電筒或者照相機，讓孩子看光源。根據孩子眼中的光點來判斷孩子的眼位。

正常眼位，雙眼角膜映光點均在瞳孔正中。

內斜視，左眼角膜映光點在瞳孔外側。

外斜視，左眼角膜映光點在瞳孔內側。

2、交替遮蓋法結合觀察頭位異常

有種特殊斜視可以導致患者歪頭看東西，這種現象稱為斜頸，其中最常見的就是眼性斜頸。而要鑒別是否為眼性斜頸也很簡單，只要蓋住孩子的一只眼睛后，孩子的斜頸就消失了，就高度懷疑眼性斜頸，此時應及時帶孩子到眼科就診。

3、觀察孩子是否畏光

如果孩子出現畏光，在陽光下喜歡瞇眼睛，這時應警惕是否有間歇性外斜視，間歇性外斜視常見癥狀就是畏光，由于光線刺激視網膜，破壞了融合，患者可能是為了避免復視，或者影響了融合性集合幅度，使患者主動閉眼。

斜視的訓練法如下

1、盯視

盯著不同距離、方位的目標集中精力看，訓練兩眼的配合能力。

2、單眼遮蓋

將健眼遮住，只用患眼看，堅持一段時間，有時醫生用此法治療弱視。本人認為至多起一部分作用，如其他幾條做得較好的話，可以不遮，畢競會造成一些不方便。如要做的話，可以在暑假用三兩個星期試試，每天五六個小時即可。同時眼睛配合補充伊分子葉黃素，使眼睛受到更好的保護。

3、參與一些球類活動

如乒乓球、羽毛球等，鑒于你孩子年齡偏小，可進行一些低強度的基本練習。

4、進行一些跳繩、跑步等的競技性訓練

以前很多人會認為這對預防近視毫無幫助，但發現對打通某些血脈很有用處，所以有較強的防近治近作用。

5、用手小心的用力按住眼皮向相反方向拉一拉

如果患眼怎么看也不能糾正，可用手小心的用力按住眼皮向相反方向拉一拉，經常性做一下試試。

兒童斜視如何預防

⑴注意衛生

注意孩子的眼部衛生，用眼衛生。如燈光照明要適度，不能太強或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不要長時間看電視，少打游戲機或電腦游戲，不看三維圖等。

⑵平時生活中的注意事項

要注意仔細觀察孩子的眼睛變化情況及一舉一動，及時糾正孩子的不良用眼習慣，看電視時不能老坐一個位置或一種姿勢。幼兒園老師應留意孩子學習、手工操作、活動時的用眼情況，發現異常及時反饋給家長，幼兒園每年最好要請眼科醫生對每位兒童進行常規的斜視檢查，以便及時發現斜視，及時得到治療，對于有屈光不正的患兒可及時配鏡，以防發生斜視及弱視。

⑶注意有無遺傳問題

對有斜眼家族史的兒童，盡管外觀上沒有斜視，也要在2周歲時請眼科醫生檢查，注意有無遠視或散光。

⑷特殊時期加強護理

嬰幼兒的發熱、出診、斷奶時應加強護理，并經常注意雙眼的協調功能，觀察眼位有無異常情況。