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            病理性黃疸常見病因分析

            2017-06-08 11:00:58      

            病理性黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當總膽紅素濃度超過34μmol/L時,臨床上即可出現(xiàn)病理性黃疸。該病的常見病因如下文所述。

            1、某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細胞破壞過多,發(fā)生貧血、溶血,使血內(nèi)膽紅素原料過剩,均可造成病理性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、不穩(wěn)定血紅蛋白病等。

            2、由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成病理性黃疸。常見疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。

            3、嚴重心臟病患者心務(wù)衰竭時,肝臟長期淤血腫大,可以發(fā)生病理性黃疸。

            4、藥物性損害。有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類、磺胺類、對氨水楊酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此時胃腸道癥狀不明顯,病理性出現(xiàn)之前無發(fā)熱,血清轉(zhuǎn)氨酶升高很明顯,但絮濁反應(yīng)正常等可資鑒別。

            (責任編輯:陳曉 )

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